Z62.820 Z62.821 Z62.822 Z62.891 Z62.898 Z63.0 22_11

Masalah Hubungan Interpersonal

Relational Problems

DSM-5-TR 2x dibaca

Hubungan interpersonal yang penting, khususnya hubungan intim antara pasangan dewasa serta hubungan antara orang tua/pengasuh dan anak, memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kesehatan individu yang terlibat dalam hubungan tersebut. Hubungan-hubungan ini dapat meningkatkan dan melindungi kesehatan, bersifat netral, atau berdampak negatif terhadap kondisi kesehatan. Dalam kondisi yang ekstrem, hubungan dekat tersebut dapat berkaitan dengan perlakuan buruk atau penelantaran yang memiliki konsekuensi medis dan psikologis yang signifikan bagi individu yang terdampak. Masalah hubungan interpersonal dapat menjadi perhatian klinis, baik sebagai alasan individu mencari layanan kesehatan maupun sebagai masalah yang memengaruhi perjalanan, prognosis, atau pengobatan gangguan mental atau kondisi medis lainnya yang dialami individu.

Masalah Hubungan Orang Tua dan Anak

Z62.820 Hubungan Orang Tua dengan Anak Kandung

Z62.821 Hubungan Orang Tua dengan Anak Angkat

Z62.822 Hubungan Orang Tua Asuh dengan Anak Asuh

Z62.898 Hubungan Pengasuh Lainnya dengan Anak

Dalam kategori ini, istilah orang tua digunakan untuk merujuk pada salah satu pengasuh utama anak, yang dapat berupa orang tua kandung, orang tua angkat, orang tua asuh, atau anggota keluarga lainnya (seperti kakek atau nenek) yang menjalankan peran sebagai orang tua bagi anak tersebut. Kategori ini dapat digunakan ketika fokus utama perhatian klinis adalah menangani kualitas hubungan orang tua dan anak, atau ketika kualitas hubungan tersebut memengaruhi perjalanan, prognosis, atau pengobatan gangguan mental atau kondisi medis lainnya. Umumnya, masalah hubungan orang tua dan anak berkaitan dengan gangguan fungsi dalam ranah perilaku, kognitif, atau afektif. Contoh masalah perilaku meliputi kurangnya pengendalian, pengawasan, dan keterlibatan orang tua terhadap anak; perlindungan orang tua yang berlebihan; tekanan yang berlebihan dari orang tua; pertengkaran yang meningkat hingga menimbulkan ancaman kekerasan fisik; serta penghindaran masalah tanpa adanya penyelesaian. Masalah kognitif dapat mencakup atribusi negatif terhadap niat pihak lain, sikap bermusuhan atau kecenderungan menjadikan pihak lain sebagai kambing hitam, serta perasaan terasing yang tidak memiliki dasar yang dapat dibenarkan. Masalah afektif dapat mencakup perasaan sedih, apatis, atau marah terhadap individu lain dalam hubungan tersebut. Klinisi perlu mempertimbangkan kebutuhan perkembangan anak dan konteks budaya.

Z62.891 Masalah Hubungan Antar-Saudara Kandung atau Saudara dalam Keluarga

Kategori ini dapat digunakan ketika fokus perhatian klinis adalah pola interaksi antar-saudara yang berkaitan dengan gangguan fungsi yang signifikan pada individu atau keluarga, atau dengan munculnya gejala pada satu atau lebih saudara, maupun ketika masalah hubungan antar-saudara memengaruhi perjalanan, prognosis, atau pengobatan gangguan mental atau kondisi medis lainnya yang dialami salah satu saudara. Kategori ini dapat digunakan pada anak-anak maupun orang dewasa apabila fokus perhatian klinis adalah hubungan antar-saudara. Dalam konteks ini, saudara mencakup saudara kandung, saudara seayah atau seibu, saudara tiri, saudara asuh, dan saudara angkat.

Z63.0 Distres dalam Hubungan dengan Pasangan atau Pasangan Intim

Kategori ini dapat digunakan ketika fokus utama pertemuan klinis adalah menangani kualitas hubungan intim dengan pasangan atau pasangan hidup, atau ketika kualitas hubungan tersebut memengaruhi perjalanan, prognosis, atau pengobatan gangguan mental atau kondisi medis lainnya. Pasangan dapat memiliki gender yang sama maupun berbeda. Umumnya, distres dalam hubungan berkaitan dengan gangguan fungsi dalam ranah perilaku, kognitif, atau afektif. Contoh masalah perilaku meliputi kesulitan menyelesaikan konflik, menarik diri, dan keterlibatan yang berlebihan. Masalah kognitif dapat terlihat dalam bentuk atribusi negatif yang menetap terhadap niat pasangan atau kecenderungan mengabaikan perilaku positif pasangan. Masalah afektif dapat mencakup perasaan sedih, apatis, dan/atau marah yang menetap terhadap pasangan.

Key relationships, especially intimate adult partner relationships and parent/caregiver-child relationships, have a significant impact on the health of the individuals in these relationships. These relationships can be health promoting and protective, neutral, or detrimental to health outcomes. In the extreme, these close relationships can be associated with maltreatment or neglect, which has significant medical and psychological consequences for the affected individual. A relational problem may come to clinical attention either as the reason that the individual seeks health care or as a problem that affects the course, prognosis, or treatment of the individual’s mental disorder or other medical condition.

Parent-Child Relational Problem

Z62.820 Parent–Biological Child

Z62.821 Parent–Adopted Child

Z62.822 Parent–Foster Child

Z62.898 Other Caregiver–Child

For this category, the term parent is used to refer to one of the child’s primary caregivers, who may be a biological, adoptive, or foster parent or may be another relative (such as a grandparent) who fulfills a parental role for the child. This category may be used when the main focus of clinical attention is to address the quality of the parent-child relationship or when the quality of the parent-child relationship is affecting the course, prognosis, or treatment of a mental disorder or other medical condition. Typically, the parent-child relational problem is associated with impaired functioning in behavioral, cognitive, or affective domains. Examples of behavioral problems include inadequate parental control, supervision, and involvement with the child; parental overprotection; excessive parental pressure; arguments that escalate to threats of physical violence; and avoidance without resolution of problems. Cognitive problems may include negative attributions of the other’s intentions, hostility toward or scapegoating of the other, and unwarranted feelings of estrangement. Affective problems may include feelings of sadness, apathy, or anger about the other individual in the relationship. Clinicians should take into account the developmental needs of the child and the cultural context.

Z62.891 Sibling Relational Problem

This category may be used when the focus of clinical attention is a pattern of interaction among siblings that is associated with significant impairment in individual or family functioning or with development of symptoms in one or more of the siblings, or when a sibling relational problem is affecting the course, prognosis, or treatment of a sibling’s mental disorder or other medical condition. This category may be used for either children or adults if the focus is on the sibling relationship. Siblings in this context include full, half-, step-, foster, and adopted siblings.

Z63.0 Relationship Distress With Spouse or Intimate Partner

This category may be used when the major focus of the clinical contact is to address the quality of the intimate (spouse or partner) relationship or when the quality of that relationship is affecting the course, prognosis, or treatment of a mental disorder or other medical condition. Partners can be of the same or different genders. Typically, the relationship distress is associated with impaired functioning in behavioral, cognitive, or affective domains. Examples of behavioral problems include conflict resolution difficulty, withdrawal, and overinvolvement. Cognitive problems can manifest as chronic negative attributions of the other’s intentions or dismissals of the partner’s positive behaviors. Affective problems would include chronic sadness, apathy, and/or anger about the other partner.