Frotteuristic Disorder
Selama periode sekurang-kurangnya 6 bulan, individu mengalami gairah seksual yang berulang dan intens akibat menyentuh atau menggesekkan tubuhnya pada seseorang yang tidak memberikan persetujuan, sebagaimana dimanifestasikan melalui fantasi, dorongan, atau perilaku.
Individu telah bertindak berdasarkan dorongan seksual tersebut terhadap seseorang yang tidak memberikan persetujuan, atau dorongan maupun fantasi seksual tersebut menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis atau gangguan fungsi dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya.
Tentukan apakah:
- Dalam Lingkungan Terkendali: Penentu ini terutama berlaku bagi individu yang tinggal di institusi atau lingkungan lainnya yang membatasi kesempatan untuk menyentuh atau menggesekkan tubuhnya pada seseorang yang tidak memberikan persetujuan.
- Dalam Remisi Penuh: Individu tidak bertindak berdasarkan dorongan tersebut terhadap seseorang yang tidak memberikan persetujuan, serta tidak mengalami penderitaan atau gangguan fungsi dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya selama sekurang-kurangnya 5 tahun ketika berada dalam lingkungan yang tidak terkendali.
Penentu “dalam remisi” tidak menunjukkan apakah frotteurisme itu sendiri masih ada atau sudah tidak ada, karena ketertarikan frotteuristik mungkin tetap berlangsung meskipun perilaku dan penderitaan yang berkaitan dengannya telah mengalami remisi.
Kriteria diagnostik gangguan frotteuristik dapat diterapkan baik kepada individu yang relatif terbuka dalam mengungkapkan parafilia tersebut maupun kepada individu yang secara tegas menyangkal adanya gairah seksual akibat menyentuh atau menggesekkan tubuhnya pada seseorang yang tidak memberikan persetujuan, meskipun terdapat bukti objektif yang kuat yang menunjukkan sebaliknya. Apabila individu yang mengungkapkan ketertarikan tersebut juga melaporkan gangguan fungsi psikososial akibat preferensi seksual mereka untuk menyentuh atau menggesekkan tubuhnya pada seseorang yang tidak memberikan persetujuan, mereka dapat didiagnosis mengalami gangguan frotteuristik. Sebaliknya, apabila mereka menyatakan tidak mengalami penderitaan (sebagaimana ditunjukkan oleh tidak adanya kecemasan, obsesi, rasa bersalah, atau rasa malu) terkait dorongan parafilik tersebut, tidak mengalami gangguan fungsi dalam bidang penting lainnya akibat ketertarikan seksual tersebut, serta riwayat psikiatri atau hukum mereka menunjukkan bahwa mereka tidak bertindak berdasarkan ketertarikan tersebut, mereka dapat dinilai memiliki ketertarikan seksual frotteuristik, tetapi tidak boleh didiagnosis mengalami gangguan frotteuristik.
Individu yang tidak mengungkapkan ketertarikan tersebut mencakup, misalnya, individu yang diketahui telah menyentuh atau menggesekkan tubuhnya pada orang-orang yang tidak memberikan persetujuan dalam beberapa kesempatan yang berbeda, tetapi menyangkal adanya dorongan atau fantasi yang berkaitan dengan perilaku seksual tersebut. Individu-individu ini mungkin melaporkan bahwa seluruh kejadian menyentuh atau menggesekkan tubuh pada seseorang yang tidak bersedia merupakan kejadian yang tidak disengaja dan tidak bersifat seksual. Individu lainnya mungkin mengakui pernah menyentuh atau menggesekkan tubuhnya pada orang-orang yang tidak memberikan persetujuan, tetapi menyangkal adanya ketertarikan seksual yang kuat atau menetap terhadap perilaku tersebut. Karena individu-individu ini menyangkal memiliki fantasi atau dorongan untuk melakukan tindakan menyentuh atau menggesekkan tubuh, mereka juga akan menyangkal mengalami penderitaan atau gangguan fungsi psikososial akibat dorongan tersebut. Meskipun tidak mengungkapkan atau mengakui ketertarikan tersebut, individu-individu ini tetap dapat didiagnosis mengalami gangguan frotteuristik. Perilaku frotteuristik yang berulang merupakan bukti yang memadai untuk mendukung adanya frotteurisme (dengan memenuhi Kriteria A) dan sekaligus menunjukkan bahwa perilaku yang dimotivasi oleh ketertarikan parafilik tersebut menyebabkan kerugian bagi orang lain (dengan memenuhi Kriteria B).
Tindakan menyentuh atau menggesekkan tubuh secara “berulang” pada seseorang yang tidak memberikan persetujuan dapat ditafsirkan sebagai perilaku yang melibatkan beberapa korban, masing-masing pada kesempatan yang berbeda. Persyaratan mengenai beberapa korban pada kesempatan yang berbeda ini relevan karena meningkatkan keyakinan terhadap kesimpulan klinis bahwa individu tersebut dimotivasi oleh gangguan frotteuristik. Jumlah korban yang lebih sedikit dapat ditafsirkan memenuhi kriteria ini apabila terdapat beberapa kejadian menyentuh atau menggesekkan tubuh pada individu yang sama yang tidak memberikan persetujuan, atau apabila terdapat bukti pendukung mengenai ketertarikan yang kuat atau preferensi khusus untuk menyentuh atau menggesekkan tubuh pada orang-orang yang tidak memberikan persetujuan. Perlu diperhatikan bahwa keterlibatan beberapa korban merupakan kondisi yang cukup, tetapi bukan persyaratan mutlak untuk menegakkan diagnosis. Kriteria tersebut juga dapat terpenuhi apabila individu mengakui adanya ketertarikan seksual frotteuristik yang intens, yang disertai penderitaan dan/atau gangguan fungsi yang bermakna secara klinis.
Prevalensi dalam populasi untuk individu yang memiliki gambaran klinis yang memenuhi seluruh kriteria gangguan frotteuristik belum diketahui. Namun, tindakan frotteuristik, termasuk menyentuh seseorang secara seksual atau menggesekkan tubuh pada orang lain tanpa persetujuan, mungkin terjadi pada hingga 30% laki-laki dewasa dalam populasi umum di Amerika Serikat dan Kanada. Prevalensi gangguan frotteuristik tentunya jauh lebih rendah, mengingat temuan bahwa “keinginan yang intens” dan “perilaku yang menetap” jarang dilaporkan (masing-masing sebesar 3,8% dan 0,7%). Dalam layanan rawat jalan bagi laki-laki dengan gangguan parafilik dan hiperseksualitas, sekitar 10%–14% memiliki gambaran klinis yang memenuhi kriteria diagnostik gangguan frotteuristik. Prevalensi pada perempuan kemungkinan lebih rendah.
Laki-laki dewasa dengan gangguan frotteuristik sering melaporkan bahwa mereka pertama kali menyadari ketertarikan seksual untuk secara diam-diam menyentuh orang-orang yang tidak menyadari tindakan tersebut pada akhir masa remaja atau masa transisi menuju dewasa. Namun, anak-anak dan remaja juga mungkin menyentuh atau menggesekkan tubuh mereka pada orang lain yang tidak bersedia tanpa memenuhi diagnosis gangguan frotteuristik. Meskipun tidak terdapat batas usia minimum untuk diagnosis ini, gangguan frotteuristik mungkin sulit dibedakan dari perilaku yang berkaitan dengan gangguan tingkah laku tanpa motivasi seksual pada individu yang berusia lebih muda. Keberlanjutan frotteurisme dari waktu ke waktu masih belum jelas. Dengan atau tanpa pengobatan terhadap gangguan frotteuristik, penderitaan subjektif (misalnya, rasa bersalah, rasa malu, frustrasi seksual yang intens, dan kesepian) atau gangguan fungsi akibat gangguan tersebut dapat berubah seiring waktu. Demikian pula, sejumlah faktor yang berpotensi memengaruhi perjalanan gangguan, seperti morbiditas psikiatri, hiperseksualitas, dan impulsivitas seksual, juga dapat mengalami perubahan. Oleh karena itu, tingkat keparahan dan perjalanan gangguan dapat bervariasi dari waktu ke waktu. Sebagaimana preferensi seksual lainnya, pertambahan usia mungkin berkaitan dengan penurunan preferensi dan perilaku seksual frotteuristik.
Perilaku antisosial yang tidak bersifat seksual dan perhatian berlebihan terhadap aktivitas seksual atau hiperseksualitas mungkin merupakan faktor risiko yang tidak spesifik, meskipun hubungan kausalnya dengan frotteurisme masih belum pasti dan kekhususan faktor-faktor tersebut juga belum jelas. Namun, karena frotteurisme merupakan prasyarat yang diperlukan untuk terjadinya gangguan frotteuristik, faktor-faktor risiko frotteurisme juga seharusnya meningkatkan risiko terjadinya gangguan frotteuristik.
Individu dengan frotteurisme mengalami gairah seksual yang berulang dan intens akibat tindakan menyentuh atau menggesekkan tubuhnya pada seseorang yang tidak memberikan persetujuan. Kecuali apabila individu bertindak berdasarkan dorongan tersebut terhadap seseorang yang tidak memberikan persetujuan (misalnya, menggesekkan alat kelaminnya pada seorang penumpang di gerbong kereta bawah tanah yang penuh sesak) atau apabila terdapat penderitaan yang bermakna secara klinis atau gangguan fungsi dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya yang menyertainya, diagnosis gangguan frotteuristik tidak dapat dibenarkan.
Individu dengan gangguan neurokognitif mayor, gangguan perkembangan intelektual, perubahan kepribadian akibat kondisi medis lainnya, atau skizofrenia, maupun individu yang sedang mengalami episode manik atau intoksikasi zat, mungkin mengalami disinhibisi seksual atau gangguan kemampuan dalam membuat penilaian maupun mengendalikan impuls sehingga terlibat dalam perilaku frotteuristik. Kecuali apabila perilaku tersebut juga terjadi di luar konteks salah satu gangguan tersebut, diagnosis gangguan frotteuristik tidak boleh ditegakkan.
Gangguan tingkah laku pada remaja dan gangguan kepribadian antisosial ditandai oleh adanya perilaku tambahan yang melanggar norma dan bersifat antisosial. Ketertarikan seksual yang spesifik terhadap tindakan menyentuh atau menggesekkan tubuh pada seseorang yang tidak memberikan persetujuan biasanya tidak ditemukan pada gangguan-gangguan tersebut.
Komorbiditas yang diketahui pada gangguan frotteuristik sebagian besar didasarkan pada penelitian terhadap laki-laki yang dicurigai atau telah dinyatakan bersalah melakukan tindak pidana yang melibatkan tindakan menyentuh atau menggesekkan tubuh pada seseorang yang tidak memberikan persetujuan dengan motivasi seksual. Oleh karena itu, kondisi komorbid tersebut mungkin tidak berlaku bagi individu lainnya yang didiagnosis mengalami gangguan frotteuristik berdasarkan penderitaan subjektif akibat ketertarikan seksual mereka. Kondisi yang terjadi secara komorbid dengan gangguan frotteuristik meliputi hiperseksualitas dan gangguan parafilik lainnya, terutama gangguan eksibisionistik dan gangguan voyeuristik. Gangguan tingkah laku, gangguan kepribadian antisosial, gangguan depresif, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, dan gangguan penggunaan zat juga dapat terjadi secara bersamaan.
Pilih alat psikotes yang sesuai kebutuhan Anda — untuk pengembangan diri, seleksi kandidat, maupun pemetaan psikologis di lingkungan pendidikan.