Voyeuristic Disorder
Selama periode sekurang-kurangnya 6 bulan, individu mengalami gairah seksual yang berulang dan intens akibat mengamati seseorang yang tidak menyadari bahwa dirinya sedang diamati, ketika orang tersebut dalam keadaan telanjang, sedang menanggalkan pakaian, atau sedang melakukan aktivitas seksual, sebagaimana dimanifestasikan melalui fantasi, dorongan, atau perilaku.
Individu telah bertindak berdasarkan dorongan seksual tersebut terhadap seseorang yang tidak memberikan persetujuan, atau dorongan maupun fantasi seksual tersebut menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis atau gangguan fungsi dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya.
Individu yang mengalami gairah seksual dan/atau bertindak berdasarkan dorongan tersebut berusia sekurang-kurangnya 18 tahun.
Tentukan apakah:
Dalam Lingkungan Terkendali: Penentu ini terutama berlaku bagi individu yang tinggal di institusi atau lingkungan lainnya yang membatasi kesempatan untuk melakukan perilaku voyeuristik.
Dalam Remisi Penuh: Individu tidak bertindak berdasarkan dorongan tersebut terhadap seseorang yang tidak memberikan persetujuan, serta tidak mengalami penderitaan atau gangguan fungsi dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya selama sekurang-kurangnya 5 tahun ketika berada dalam lingkungan yang tidak terkendali.
Penentu “dalam remisi penuh” tidak menunjukkan apakah voyeurisme itu sendiri masih ada atau sudah tidak ada, karena ketertarikan voyeuristik mungkin tetap berlangsung meskipun perilaku dan penderitaan yang berkaitan dengannya telah mengalami remisi.
Kriteria diagnostik gangguan voyeuristik dapat diterapkan baik kepada individu yang relatif terbuka dalam mengungkapkan ketertarikan parafiliknya maupun kepada individu yang secara tegas menyangkal adanya gairah seksual akibat mengamati seseorang yang tidak menyadari bahwa dirinya sedang diamati ketika orang tersebut dalam keadaan telanjang, sedang menanggalkan pakaian, atau sedang melakukan aktivitas seksual, meskipun terdapat bukti objektif yang kuat yang menunjukkan sebaliknya. Apabila individu yang mengungkapkan ketertarikan tersebut juga melaporkan penderitaan atau masalah psikososial akibat preferensi seksual voyeuristiknya, mereka dapat didiagnosis mengalami gangguan voyeuristik. Sebaliknya, apabila mereka menyatakan tidak mengalami penderitaan, sebagaimana ditunjukkan oleh tidak adanya kecemasan, obsesi, rasa bersalah, atau rasa malu terkait dorongan parafilik tersebut, serta tidak mengalami gangguan fungsi dalam bidang penting lainnya akibat ketertarikan seksual tersebut, dan riwayat psikiatri atau hukum mereka menunjukkan bahwa mereka tidak bertindak berdasarkan ketertarikan tersebut, mereka dapat dinilai memiliki ketertarikan seksual voyeuristik, tetapi tidak boleh didiagnosis mengalami gangguan voyeuristik.
Individu yang tidak mengungkapkan ketertarikan tersebut mencakup, misalnya, individu yang diketahui telah berulang kali mengintip orang-orang yang tidak menyadari bahwa dirinya sedang diamati ketika mereka dalam keadaan telanjang atau sedang melakukan aktivitas seksual pada kesempatan yang berbeda, tetapi menyangkal adanya dorongan atau fantasi yang berkaitan dengan perilaku seksual tersebut. Mereka mungkin melaporkan bahwa seluruh kejadian ketika mereka diketahui mengamati secara diam-diam orang yang telanjang atau sedang melakukan aktivitas seksual merupakan kejadian yang tidak disengaja dan tidak bersifat seksual. Individu lainnya mungkin mengakui pernah mengamati secara diam-diam orang yang telanjang atau sedang melakukan aktivitas seksual, tetapi menyangkal adanya ketertarikan seksual yang signifikan atau menetap terhadap perilaku tersebut. Karena individu-individu ini menyangkal memiliki fantasi atau dorongan untuk mengamati orang lain yang sedang telanjang atau melakukan aktivitas seksual, mereka juga akan menyangkal mengalami penderitaan subjektif atau gangguan fungsi sosial akibat dorongan tersebut. Meskipun tidak mengungkapkan atau mengakui ketertarikan tersebut, individu-individu ini tetap dapat didiagnosis mengalami gangguan voyeuristik. Perilaku voyeuristik yang berulang merupakan bukti yang cukup untuk mendukung adanya voyeurisme (dengan memenuhi Kriteria A) dan sekaligus menunjukkan bahwa perilaku yang dimotivasi oleh ketertarikan parafilik tersebut menyebabkan kerugian bagi orang lain (dengan memenuhi Kriteria B).
Perilaku mengintip secara “berulang” terhadap orang-orang yang tidak menyadari bahwa dirinya sedang diamati ketika mereka dalam keadaan telanjang atau sedang melakukan aktivitas seksual dapat ditafsirkan sebagai perilaku yang melibatkan beberapa korban, masing-masing pada kesempatan yang berbeda. Persyaratan mengenai beberapa korban pada kesempatan yang berbeda ini relevan karena meningkatkan keyakinan terhadap kesimpulan klinis bahwa individu tersebut dimotivasi oleh gangguan voyeuristik. Jumlah korban yang lebih sedikit dapat ditafsirkan memenuhi kriteria ini apabila terdapat beberapa kejadian pengamatan terhadap korban yang sama atau apabila terdapat bukti pendukung mengenai ketertarikan yang khas atau preferensi khusus untuk secara diam-diam mengamati orang-orang yang tidak menyadari bahwa dirinya sedang diamati ketika mereka telanjang atau sedang melakukan aktivitas seksual. Perlu diperhatikan bahwa keterlibatan beberapa korban, sebagaimana dijelaskan sebelumnya, merupakan kondisi yang cukup tetapi bukan persyaratan mutlak untuk menegakkan diagnosis. Kriteria tersebut juga dapat terpenuhi apabila individu mengakui adanya ketertarikan seksual voyeuristik yang intens.
Masa remaja dan pubertas pada umumnya meningkatkan rasa ingin tahu dan aktivitas seksual. Untuk mengurangi risiko menganggap ketertarikan dan perilaku seksual yang normal selama masa remaja pubertas sebagai kondisi patologis, usia minimum untuk diagnosis gangguan voyeuristik ditetapkan sebesar 18 tahun (Kriteria C).
Prevalensi dalam populasi untuk individu yang memiliki gambaran klinis yang memenuhi seluruh kriteria gangguan voyeuristik belum diketahui. Meskipun demikian, tindakan voyeuristik merupakan perilaku seksual yang paling umum di antara perilaku seksual yang berpotensi melanggar hukum. Sebagai contoh, dalam suatu sampel survei melalui internet dan telepon di Quebec, prevalensi perilaku voyeuristik sepanjang hidup dilaporkan mencapai 34,5% (50,3% pada laki-laki dan 21,2% pada perempuan). Karena penelitian yang sama menemukan bahwa “keinginan yang intens” dan “perilaku yang menetap” terjadi dengan frekuensi yang jauh lebih rendah (masing-masing 9,6% dan 2,1%), prevalensi gangguan voyeuristik kemungkinan jauh lebih rendah. Rasio perilaku voyeuristik antara laki-laki dan perempuan adalah sekitar 2:1 dalam sampel Quebec dan 3:1 dalam sampel populasi umum di Swedia. Dalam suatu penelitian yang mengidentifikasi gangguan tertentu yang umum ditemukan pada individu yang dipenjara karena pelanggaran seksual, penelitian terhadap 1.346 pelaku pelanggaran seksual yang menjalani hukuman penjara di Austria menemukan prevalensi gangguan voyeuristik sebesar 3,7%.
Laki-laki dewasa dengan gangguan voyeuristik sering kali pertama kali menyadari ketertarikan seksual mereka untuk secara diam-diam mengamati orang lain yang tidak menyadari bahwa dirinya sedang diamati pada masa remaja. Namun, usia minimum untuk diagnosis gangguan voyeuristik adalah 18 tahun karena terdapat kesulitan yang cukup besar dalam membedakan gangguan tersebut dari rasa ingin tahu dan aktivitas seksual yang sesuai dengan perkembangan usia selama masa pubertas. Keberlanjutan voyeurisme dari waktu ke waktu masih belum jelas. Dengan atau tanpa pengobatan terhadap gangguan voyeuristik, penderitaan subjektif (misalnya, rasa bersalah, rasa malu, frustrasi seksual yang intens, dan kesepian) atau gangguan fungsi akibat gangguan tersebut dapat berubah seiring waktu. Demikian pula, sejumlah faktor yang berpotensi memengaruhi perjalanan gangguan, seperti morbiditas psikiatri, hiperseksualitas, dan impulsivitas seksual, juga dapat mengalami perubahan. Oleh karena itu, tingkat keparahan dan perjalanan gangguan dapat bervariasi dari waktu ke waktu. Sebagaimana preferensi seksual lainnya, pertambahan usia mungkin berkaitan dengan penurunan preferensi dan perilaku seksual voyeuristik.
Karena voyeurisme merupakan prasyarat yang diperlukan untuk terjadinya gangguan voyeuristik, faktor-faktor risiko voyeurisme juga seharusnya meningkatkan risiko terjadinya gangguan voyeuristik.
Pengalaman kekerasan seksual pada masa kanak-kanak, penyalahgunaan zat, dan perhatian berlebihan terhadap aktivitas seksual atau hiperseksualitas telah dikemukakan sebagai faktor risiko, meskipun hubungan kausalnya dengan perilaku voyeuristik masih belum pasti dan kekhususan faktor-faktor tersebut juga belum jelas.
Gangguan voyeuristik sangat jarang ditemukan pada perempuan dalam lingkungan klinis, sedangkan rasio antara laki-laki dan perempuan untuk tindakan voyeuristik tunggal yang menimbulkan gairah seksual tidak menunjukkan perbedaan yang terlalu besar dan mungkin berkisar antara 2:1 hingga 3:1.
Individu dengan voyeurisme mengalami gairah seksual yang berulang dan intens akibat tindakan mengamati seseorang yang tidak menyadari bahwa dirinya sedang diamati ketika orang tersebut dalam keadaan telanjang, sedang menanggalkan pakaian, atau sedang melakukan aktivitas seksual. Kecuali apabila individu bertindak berdasarkan dorongan tersebut terhadap seseorang yang tidak menyadari bahwa dirinya sedang diamati (misalnya, secara diam-diam mengintip melalui jendela rumah tetangga) atau apabila terdapat penderitaan yang bermakna secara klinis atau gangguan fungsi dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya yang menyertainya, diagnosis gangguan voyeuristik tidak dapat dibenarkan.
Individu dengan gangguan neurokognitif mayor, gangguan perkembangan intelektual, perubahan kepribadian akibat kondisi medis lainnya, atau skizofrenia, maupun individu yang sedang mengalami episode manik atau intoksikasi zat, mungkin mengalami disinhibisi seksual atau gangguan kemampuan dalam membuat penilaian maupun mengendalikan impuls sehingga terlibat dalam perilaku voyeuristik. Kecuali apabila perilaku tersebut juga terjadi di luar konteks salah satu gangguan tersebut, diagnosis gangguan voyeuristik tidak boleh ditegakkan.
Gangguan tingkah laku pada remaja dan gangguan kepribadian antisosial ditandai oleh adanya perilaku tambahan yang melanggar norma dan bersifat antisosial. Ketertarikan seksual yang spesifik untuk secara diam-diam mengamati orang lain yang tidak menyadari bahwa dirinya sedang diamati ketika mereka dalam keadaan telanjang atau sedang melakukan aktivitas seksual biasanya tidak ditemukan pada gangguan-gangguan tersebut.
Komorbiditas yang diketahui pada gangguan voyeuristik sebagian besar didasarkan pada penelitian terhadap laki-laki yang dicurigai atau telah dinyatakan bersalah melakukan tindakan yang melibatkan pengamatan secara diam-diam terhadap orang-orang yang tidak menyadari bahwa dirinya sedang diamati ketika mereka dalam keadaan telanjang atau sedang melakukan aktivitas seksual. Oleh karena itu, kondisi komorbid tersebut mungkin tidak berlaku untuk seluruh individu dengan gangguan voyeuristik. Kondisi yang terjadi secara komorbid dengan gangguan voyeuristik meliputi hiperseksualitas dan gangguan parafilik lainnya, terutama gangguan eksibisionistik. Gangguan depresif, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, dan gangguan penggunaan zat; gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas; serta gangguan tingkah laku dan gangguan kepribadian antisosial juga merupakan kondisi komorbid yang sering ditemukan.
Pilih alat psikotes yang sesuai kebutuhan Anda — untuk pengembangan diri, seleksi kandidat, maupun pemetaan psikologis di lingkungan pendidikan.