Personality Change Due to Another Medical Condition
Gangguan kepribadian yang menetap dan menunjukkan adanya perubahan dari pola kepribadian khas individu sebelumnya. Catatan: Pada anak-anak, gangguan ini melibatkan penyimpangan yang nyata dari perkembangan normal atau perubahan yang signifikan dalam pola perilaku yang biasanya ditunjukkan anak, yang berlangsung setidaknya selama 1 tahun.
Terdapat bukti dari riwayat medis, pemeriksaan fisik, atau temuan laboratorium bahwa gangguan tersebut merupakan konsekuensi patofisiologis langsung dari kondisi medis lainnya.
Gangguan tersebut tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan mental lainnya (termasuk gangguan mental lain akibat kondisi medis lainnya).
Gangguan tersebut tidak terjadi secara eksklusif selama berlangsungnya delirium.
Gangguan tersebut menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis atau gangguan fungsi dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya.
Tentukan apakah:
Tipe Labil: Jika karakteristik yang paling dominan adalah labilitas afektif.
Tipe Disinhibisi: Jika karakteristik yang paling dominan adalah buruknya pengendalian impuls, sebagaimana ditunjukkan oleh perilaku seksual yang tidak terkendali atau tidak sesuai, dan sebagainya.
Tipe Agresif: Jika karakteristik yang paling dominan adalah perilaku agresif.
Tipe Apatis: Jika karakteristik yang paling dominan adalah sikap apatis dan ketidakpedulian yang nyata.
Tipe Paranoid: Jika karakteristik yang paling dominan adalah kecurigaan atau ideasi paranoid.
Tipe Lainnya: Jika gambaran klinis tidak ditandai oleh salah satu subtipe di atas.
Tipe Kombinasi: Jika lebih dari satu karakteristik mendominasi gambaran klinis.
Tipe yang Tidak Ditentukan.
Catatan Pengodean: Cantumkan nama kondisi medis lainnya (misalnya, F07.0 perubahan kepribadian akibat epilepsi lobus temporal). Kondisi medis lainnya harus diberi kode dan dicantumkan secara terpisah tepat sebelum perubahan kepribadian akibat kondisi medis lainnya (misalnya, G40.209 epilepsi lobus temporal; F07.0 perubahan kepribadian akibat epilepsi lobus temporal).
Jenis perubahan kepribadian tertentu dapat ditentukan dengan menunjukkan gambaran gejala yang paling dominan dalam presentasi klinis.
Karakteristik utama perubahan kepribadian akibat kondisi medis lainnya adalah gangguan kepribadian yang menetap dan dinilai sebagai konsekuensi fisiologis dari kondisi medis lainnya. Gangguan kepribadian tersebut menunjukkan adanya perubahan dari pola kepribadian khas individu sebelumnya. Pada anak-anak, kondisi ini dapat dimanifestasikan sebagai penyimpangan yang nyata dari perkembangan normal, bukan sebagai perubahan dari pola kepribadian yang telah stabil (Kriteria A). Harus terdapat bukti dari riwayat medis, pemeriksaan fisik, atau temuan laboratorium bahwa perubahan kepribadian tersebut merupakan konsekuensi fisiologis langsung dari kondisi medis lainnya (Kriteria B). Diagnosis ini tidak diberikan apabila gangguan tersebut dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan mental lainnya (Kriteria C). Diagnosis ini juga tidak diberikan apabila gangguan tersebut terjadi secara eksklusif selama berlangsungnya delirium (Kriteria D). Gangguan tersebut juga harus menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis atau gangguan fungsi dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya (Kriteria E).
Manifestasi umum dari perubahan kepribadian meliputi ketidakstabilan afektif, buruknya pengendalian impuls, ledakan agresivitas atau kemarahan hebat yang sangat tidak sebanding dengan stresor psikososial yang memicunya, sikap apatis yang nyata, kecurigaan, atau ideasi paranoid. Fenomenologi perubahan tersebut ditunjukkan melalui penggunaan subtipe yang tercantum dalam rangkaian kriteria diagnostik. Individu dengan gangguan ini sering digambarkan oleh orang lain sebagai seseorang yang “bukan lagi dirinya yang dahulu”. Meskipun menggunakan istilah “kepribadian” sebagaimana gangguan kepribadian lainnya, diagnosis ini memiliki perbedaan berdasarkan etiologinya yang spesifik, fenomenologi yang berbeda, serta waktu kemunculan dan perjalanan gangguan yang lebih bervariasi.
Gambaran klinis pada individu tertentu dapat bergantung pada sifat dan lokasi proses patologis yang terjadi. Sebagai contoh, cedera pada lobus frontal dapat menimbulkan gejala seperti kurangnya kemampuan dalam membuat penilaian atau memperkirakan konsekuensi di masa depan, perilaku bercanda yang tidak sesuai, disinhibisi, dan euforia. Dalam contoh ini, diagnosis perubahan kepribadian akibat cedera lobus frontal dapat ditegakkan apabila gangguan kepribadian yang menetap merupakan penyimpangan dari pola kepribadian khas individu sebelum mengalami cedera (Kriteria A). Stroke pada hemisfer kanan sering terbukti menimbulkan perubahan kepribadian yang berkaitan dengan pengabaian spasial unilateral, anosognosia (yaitu, ketidakmampuan individu untuk mengenali adanya defisit tubuh atau fungsi, seperti keberadaan hemiparesis), ketidakmampuan mempertahankan aktivitas motorik, serta defisit neurologis lainnya.
Berbagai kondisi neurologis dan kondisi medis lainnya dapat menyebabkan perubahan kepribadian, termasuk neoplasma sistem saraf pusat, trauma kepala, penyakit serebrovaskular, penyakit Huntington, epilepsi, kondisi infeksi yang melibatkan sistem saraf pusat (misalnya, HIV), kondisi endokrin (misalnya, hipotiroidisme, hipoadrenokortisisme, dan hiperadrenokortisisme), serta kondisi autoimun yang melibatkan sistem saraf pusat (misalnya, lupus eritematosus sistemik). Temuan pemeriksaan fisik, temuan laboratorium, serta pola prevalensi dan onset yang berkaitan dengan gangguan ini mencerminkan karakteristik kondisi neurologis atau kondisi medis lainnya yang mendasarinya.
Kondisi medis kronis yang berkaitan dengan nyeri dan disabilitas juga dapat berhubungan dengan perubahan kepribadian. Diagnosis perubahan kepribadian akibat kondisi medis lainnya hanya diberikan apabila mekanisme patofisiologis langsung dapat dibuktikan. Diagnosis ini tidak diberikan apabila perubahan tersebut disebabkan oleh penyesuaian atau respons perilaku maupun psikologis terhadap kondisi medis lainnya (misalnya, perilaku bergantung yang muncul akibat kebutuhan akan bantuan orang lain setelah mengalami trauma kepala berat, penyakit kardiovaskular, atau demensia).
Perubahan kepribadian merupakan karakteristik penyerta yang sering ditemukan pada delirium atau gangguan neurokognitif mayor. Diagnosis terpisah berupa perubahan kepribadian akibat kondisi medis lainnya tidak diberikan apabila perubahan tersebut terjadi secara eksklusif selama berlangsungnya delirium. Namun, diagnosis perubahan kepribadian akibat kondisi medis lainnya dapat diberikan bersamaan dengan diagnosis gangguan neurokognitif mayor apabila perubahan kepribadian dinilai sebagai konsekuensi fisiologis dari proses patologis yang menyebabkan gangguan neurokognitif tersebut dan apabila perubahan kepribadian merupakan bagian yang menonjol dalam gambaran klinis.
Diagnosis perubahan kepribadian akibat kondisi medis lainnya tidak diberikan apabila gangguan tersebut dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan mental lain akibat kondisi medis lainnya (misalnya, gangguan depresif akibat tumor otak).
Perubahan kepribadian juga dapat terjadi dalam konteks gangguan penggunaan zat, terutama apabila gangguan tersebut telah berlangsung lama. Klinisi harus melakukan pemeriksaan secara cermat mengenai sifat dan tingkat penggunaan zat. Apabila klinisi ingin menunjukkan adanya hubungan etiologis antara perubahan kepribadian dan penggunaan zat, kategori gangguan terkait zat lainnya yang ditentukan untuk jenis zat tertentu dapat digunakan (misalnya, gangguan terkait stimulan lainnya yang ditentukan, dengan perubahan kepribadian).
Perubahan kepribadian yang nyata juga dapat menjadi karakteristik penyerta dari gangguan mental lainnya (misalnya, skizofrenia; gangguan waham; gangguan depresif dan bipolar; gangguan perilaku disruptif, pengendalian impuls, dan tingkah laku lainnya yang ditentukan maupun yang tidak ditentukan; serta gangguan panik). Namun, pada gangguan-gangguan tersebut, tidak terdapat faktor fisiologis spesifik yang dinilai memiliki hubungan etiologis dengan perubahan kepribadian.
Perubahan kepribadian akibat kondisi medis lainnya dapat dibedakan dari gangguan kepribadian berdasarkan persyaratan adanya perubahan yang bermakna secara klinis dari tingkat fungsi kepribadian sebelumnya serta keberadaan kondisi medis spesifik yang menjadi penyebab etiologisnya.
Pilih alat psikotes yang sesuai kebutuhan Anda — untuk pengembangan diri, seleksi kandidat, maupun pemetaan psikologis di lingkungan pendidikan.