Perbedaan Mania, Hipomania, dan Depresi dalam Gangguan Bipolar: Mengenal Bipolar I, Bipolar II, dan Siklotimik

Gangguan Bipolar merupakan gangguan mental yang ditandai oleh perubahan suasana hati, energi, aktivitas, serta kemampuan seseorang dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Perubahan tersebut bukan sekadar perasaan senang atau sedih yang biasa dialami setiap orang. Pada Gangguan Bipolar, perubahan mood dapat muncul dalam bentuk episode yang berlangsung selama periode tertentu dan menunjukkan perubahan yang cukup jelas dibandingkan kondisi normal individu.

Tiga kondisi yang penting untuk dipahami dalam Gangguan Bipolar adalah mania, hipomania, dan depresi. Ketiganya memiliki karakteristik yang berbeda dan menjadi dasar penting dalam mengidentifikasi jenis Gangguan Bipolar, terutama Bipolar I, Bipolar II, dan Gangguan Siklotimik.

Lalu, apa sebenarnya perbedaan mania, hipomania, dan depresi? Mengapa ketiganya penting dalam proses identifikasi Gangguan Bipolar?

Apa Itu Episode Mood dalam Gangguan Bipolar?

Episode mood adalah periode ketika seseorang mengalami perubahan suasana hati, energi, serta aktivitas yang berbeda secara nyata dari kondisi biasanya.

Dalam Gangguan Bipolar, perubahan mood tidak selalu berarti seseorang berganti dari bahagia menjadi sedih dalam waktu singkat. Episode dapat berlangsung selama beberapa hari, minggu, bahkan lebih lama, tergantung kondisi yang dialami.

Secara umum, episode mood yang penting dalam Gangguan Bipolar meliputi:

• episode mania;
• episode hipomania;
• episode depresi mayor.

Seseorang tidak harus mengalami ketiganya. Pola episode yang pernah dialami justru menjadi salah satu dasar untuk membedakan Bipolar I, Bipolar II, dan Gangguan Siklotimik.

Apa Itu Mania?

Mania adalah periode ketika mood, energi, dan aktivitas seseorang meningkat secara sangat nyata dibandingkan kondisi biasanya.

Saat mengalami mania, seseorang dapat merasa sangat bersemangat, sangat percaya diri, atau memiliki energi yang seolah tidak habis. Pada sebagian orang, mania justru lebih terlihat sebagai iritabilitas atau mudah marah daripada rasa senang yang berlebihan.

Beberapa tanda yang dapat muncul saat episode mania antara lain:

• kebutuhan tidur berkurang secara signifikan tetapi tetap merasa berenergi;
• berbicara jauh lebih banyak atau lebih cepat daripada biasanya;
• pikiran terasa sangat cepat atau berpindah-pindah;
• merasa memiliki kemampuan atau kepercayaan diri yang sangat tinggi;
• mudah terdistraksi;
• aktivitas meningkat secara berlebihan;
• memulai banyak kegiatan atau proyek sekaligus;
• menjadi lebih impulsif;
• melakukan aktivitas berisiko, misalnya pengeluaran uang secara tidak terkendali atau keputusan yang berpotensi merugikan.

Hal penting yang membedakan mania dari hipomania adalah tingkat keparahannya.

Pada mania, perubahan mood dan perilaku dapat menyebabkan gangguan yang berat dalam pekerjaan, pendidikan, hubungan sosial, keuangan, maupun keselamatan. Dalam kondisi tertentu, seseorang dapat memerlukan perawatan di rumah sakit.

Episode mania juga dapat disertai gejala psikotik, seperti delusi atau halusinasi.

Dalam identifikasi Gangguan Bipolar, keberadaan episode mania merupakan karakteristik utama Bipolar I.

Apa Itu Hipomania?

Hipomania sering dianggap sama dengan mania karena keduanya sama-sama melibatkan peningkatan mood dan energi. Namun, terdapat perbedaan penting dalam tingkat keparahan dan dampaknya.

Hipomania adalah periode peningkatan mood, energi, atau aktivitas yang jelas berbeda dari kondisi normal seseorang, tetapi tidak sampai menyebabkan gangguan fungsi yang berat seperti pada mania.

Seseorang yang mengalami hipomania mungkin menjadi:

• lebih aktif;
• lebih percaya diri;
• lebih komunikatif;
• lebih produktif;
• tidur lebih sedikit;
• memiliki banyak ide;
• lebih mudah terdistraksi;
• lebih impulsif daripada biasanya.

Perubahannya biasanya cukup jelas sehingga dapat diperhatikan oleh orang lain.

Misalnya, seseorang yang biasanya membutuhkan tidur tujuh jam dapat selama beberapa hari hanya tidur empat jam, tetapi tetap merasa segar dan sangat aktif. Ia mungkin bekerja lebih cepat, lebih banyak berbicara, bertemu lebih banyak orang, atau mengembangkan banyak rencana baru.

Namun, berbeda dengan mania, hipomania tidak menyebabkan gangguan fungsi sosial atau pekerjaan yang berat, tidak memerlukan rawat inap karena episode tersebut, dan tidak disertai psikosis.

Jika muncul gejala psikotik dalam periode peningkatan mood tersebut, kondisi itu tidak lagi dikategorikan sebagai hipomania.

Hipomania memiliki peran sangat penting dalam Bipolar II.

Apa Itu Episode Depresi?

Berbeda dari mania dan hipomania yang berkaitan dengan peningkatan mood atau energi, episode depresi mayor ditandai oleh penurunan mood, berkurangnya energi, atau hilangnya minat dan kesenangan terhadap berbagai aktivitas.

Seseorang yang mengalami episode depresi dapat menunjukkan beberapa kondisi seperti:

• merasa sedih, kosong, atau putus asa;
• kehilangan ketertarikan terhadap aktivitas yang sebelumnya menyenangkan;
• mudah lelah atau kehilangan energi;
• sulit berkonsentrasi;
• mengalami perubahan pola tidur;
• mengalami perubahan nafsu makan atau berat badan;
• merasa tidak berharga;
• mengalami rasa bersalah yang berlebihan;
• aktivitas menjadi sangat lambat atau justru sangat gelisah;
• muncul pikiran mengenai kematian atau bunuh diri.

Episode depresi bukan sekadar merasa sedih karena mengalami masalah tertentu. Gejalanya berlangsung cukup menetap dan dapat memengaruhi kemampuan seseorang menjalankan pekerjaan, pendidikan, hubungan sosial, serta aktivitas sehari-hari.

Episode depresi mayor dapat terjadi pada Bipolar I maupun Bipolar II.

Perbedaan Mania, Hipomania, dan Depresi

Secara sederhana, perbedaan ketiganya dapat dilihat dari arah mood, tingkat energi, dan dampaknya terhadap kehidupan sehari-hari.

Mania dan Bipolar I

Gangguan Bipolar I terutama ditandai oleh adanya riwayat setidaknya satu episode mania.

Artinya, seseorang tidak harus pernah mengalami episode depresi mayor untuk memenuhi gambaran Bipolar I apabila episode mania telah terjadi dan kriteria diagnostik lainnya terpenuhi.

Meskipun demikian, banyak individu dengan Bipolar I juga mengalami episode depresi selama perjalanan gangguannya.

Pola perjalanan mood dapat berbeda pada setiap individu. Misalnya:

kondisi normal → mania → kondisi normal → depresi → kondisi normal

Namun, urutannya tidak harus selalu demikian.

Hipomania, Depresi, dan Bipolar II

Pada Gangguan Bipolar II, seseorang mengalami episode hipomania dan episode depresi mayor, tetapi tidak memiliki riwayat episode mania penuh.

Inilah salah satu perbedaan utama antara Bipolar I dan Bipolar II.

Bipolar II terkadang dianggap sebagai bentuk Bipolar I yang lebih ringan. Pandangan tersebut kurang tepat. Meskipun hipomania memang lebih ringan daripada mania, episode depresi pada Bipolar II dapat memberikan dampak yang sangat besar terhadap kehidupan individu.

Karena itu, identifikasi riwayat hipomania menjadi sangat penting.

Pada sebagian orang, hipomania bahkan dapat dianggap sebagai periode ketika mereka merasa sedang berada dalam kondisi terbaik karena lebih produktif, bersemangat, dan percaya diri. Akibatnya, seseorang mungkin justru mencari bantuan ketika mengalami depresi tanpa menyadari bahwa sebelumnya pernah mengalami hipomania.

Bagaimana dengan Gangguan Siklotimik?

Gangguan Siklotimik atau Cyclothymic Disorder juga termasuk dalam kelompok Gangguan Bipolar dan gangguan terkait.

Pada kondisi ini, seseorang mengalami fluktuasi berulang antara gejala hipomanik dan gejala depresif dalam jangka waktu panjang, tetapi gejalanya tidak memenuhi kriteria penuh untuk episode hipomania maupun episode depresi mayor selama periode yang menjadi dasar diagnosis.

Dengan kata lain, perubahan mood pada siklotimik dapat digambarkan sebagai pola:

mood meningkat → normal → mood menurun → normal → meningkat kembali

Fluktuasi tersebut cenderung lebih ringan dibandingkan episode penuh pada Bipolar I atau Bipolar II, tetapi berlangsung secara kronis dan dapat tetap mengganggu kehidupan seseorang.

Inilah alasan mengapa Gangguan Siklotimik tidak dapat hanya disebut sebagai “bipolar ringan”. Pola perjalanan gangguannya memiliki karakteristik diagnostik tersendiri.

Mood Naik Turun Belum Tentu Gangguan Bipolar

Perlu dipahami bahwa perubahan mood merupakan bagian normal dari kehidupan manusia.

Merasa sangat bersemangat selama satu hari tidak otomatis berarti hipomania. Demikian pula merasa sedih setelah mengalami masalah tidak otomatis berarti episode depresi mayor.

Dalam identifikasi Gangguan Bipolar, profesional kesehatan mental akan memperhatikan beberapa aspek penting, seperti:

durasi gejala, jumlah gejala, perubahan dari kondisi normal individu, tingkat keparahan, dampak terhadap fungsi sehari-hari, riwayat episode sebelumnya, penggunaan obat atau zat tertentu, serta kemungkinan adanya kondisi medis atau gangguan psikologis lainnya.

Oleh karena itu, diagnosis Gangguan Bipolar tidak dapat ditentukan hanya berdasarkan satu atau dua gejala ataupun hasil tes online semata.

Mengapa Membedakan Mania, Hipomania, dan Depresi Sangat Penting?

Membedakan ketiga episode tersebut penting karena pola episode menjadi salah satu dasar utama dalam menentukan jenis Gangguan Bipolar.

Secara sederhana:

Bipolar I → terdapat riwayat episode mania.

Bipolar II → terdapat episode hipomania dan episode depresi mayor, tanpa riwayat mania.

Gangguan Siklotimik → terdapat fluktuasi kronis antara gejala hipomanik dan gejala depresif yang tidak mencapai episode penuh sesuai kriteria diagnostik.

Namun, identifikasi tidak berhenti pada melihat apakah mood seseorang sedang naik atau turun. Profesional juga perlu melihat perjalanan gejala dari waktu ke waktu dan mempertimbangkan berbagai diagnosis lain yang memiliki gejala serupa.

Kesimpulan

Gangguan Bipolar merupakan kondisi yang kompleks dan tidak sekadar ditandai oleh perubahan mood dari senang menjadi sedih. Mania, hipomania, dan depresi merupakan episode atau kondisi mood yang memiliki karakteristik, tingkat keparahan, dan dampak yang berbeda.

Mania menunjukkan peningkatan mood dan energi yang berat serta dapat menyebabkan gangguan fungsi yang signifikan. Hipomania memiliki karakteristik serupa tetapi tingkat keparahannya lebih rendah dan tidak menyebabkan gangguan fungsi berat. Sementara itu, episode depresi ditandai oleh penurunan mood atau kehilangan minat yang disertai berbagai perubahan pada energi, tidur, konsentrasi, serta fungsi sehari-hari.

Mengenali perbedaan ketiganya membantu memahami perbedaan antara Bipolar I, Bipolar II, dan Gangguan Siklotimik. Meski demikian, diagnosis Gangguan Bipolar membutuhkan evaluasi menyeluruh oleh tenaga profesional karena berbagai kondisi psikologis maupun medis lainnya dapat menunjukkan gejala yang menyerupai bipolar.

Jika seseorang mengalami perubahan mood, energi, tidur, atau perilaku yang menetap, berulang, atau sampai mengganggu kehidupan sehari-hari, pemeriksaan profesional dapat membantu memahami kondisi tersebut secara lebih tepat.

Artikel ini bersifat edukatif dan tidak digunakan sebagai pengganti diagnosis atau pemeriksaan profesional kesehatan mental.