Penyakit Psikis Bipolar dan Perubahan Suasana Hati yang Terjadi

Suasana hati memang tidak selalu berada pada titik yang sama. Seseorang dapat merasa antusias ketika sesuatu berjalan sesuai rencana, kecewa setelah menghadapi masalah, atau lebih mudah marah ketika sedang kelelahan. Perubahan tersebut merupakan bagian alami dari kehidupan dan tidak otomatis menunjukkan adanya gangguan bipolar.

Pada penyakit psikis bipolar, perubahan suasana hati terjadi dalam gambaran yang lebih luas karena dapat disertai perubahan energi, aktivitas, kebutuhan tidur, kecepatan berpikir, dan perilaku. Istilah klinis yang lebih tepat untuk kondisi ini adalah gangguan bipolar atau bipolar disorder. World Health Organization (WHO) menjelaskan bahwa bipolar merupakan kondisi kesehatan mental yang ditandai oleh episode mania atau hipomania dan depresi serta dapat memengaruhi berbagai aspek kehidupan seseorang.

Perubahan Mood Bipolar Bukan Mood Swing Biasa

Istilah mood swing sering digunakan untuk menggambarkan seseorang yang cepat berubah dari senang menjadi marah atau sedih. Namun, gangguan bipolar tidak didiagnosis hanya berdasarkan perubahan emosi yang cepat. Profesional memperhatikan apakah terdapat pola episode dengan perubahan yang jelas dibandingkan keadaan individu biasanya.

National Institute of Mental Health (NIMH) menjelaskan bahwa episode bipolar melibatkan perubahan mood yang berjalan bersama perubahan aktivitas, energi, konsentrasi, pola tidur, dan perilaku. Gejalanya dapat berlangsung dalam suatu periode dan cukup nyata hingga memengaruhi kehidupan sehari-hari. Inilah yang membedakan bipolar dari fluktuasi emosi karena kejadian sehari-hari.

1. Mood Dapat Meningkat pada Episode Mania

Pada episode mania, suasana hati dapat menjadi sangat meningkat, gembira, atau terasa “tinggi”. Namun, mania tidak selalu terlihat sebagai kebahagiaan karena sebagian orang justru menjadi jauh lebih mudah tersinggung atau sensitif. Perubahan mood tersebut biasanya disertai peningkatan energi dan aktivitas yang cukup jelas.

Seseorang dapat berbicara sangat cepat, mempunyai banyak gagasan, mengalami pikiran yang terasa berpacu, atau merasa mampu melakukan banyak hal dalam waktu bersamaan. Kebutuhan tidur juga dapat menurun meskipun individu tetap merasa memiliki banyak tenaga. NIMH memasukkan peningkatan aktivitas, kebutuhan tidur yang berkurang, pikiran berpacu, dan peningkatan keterlibatan dalam aktivitas menyenangkan sebagai karakteristik yang dapat muncul pada mania.

2. Mania Tidak Sama dengan Sedang Sangat Bersemangat

Ada kalanya seseorang sangat termotivasi karena mendapat pekerjaan baru, sedang jatuh cinta, menyelesaikan proyek menarik, atau menghadapi kesempatan yang menyenangkan. Kondisi tersebut tidak dengan sendirinya menunjukkan mania. Respons emosi normal biasanya masih dapat dipahami dalam konteks kehidupan dan tidak selalu disertai perubahan luas pada perilaku serta fungsi.

Pada mania, perubahan terjadi sebagai kumpulan gejala dan tampak berbeda dari keadaan normal individu. Aktivitas dapat meningkat berlebihan dan keputusan menjadi lebih impulsif atau berisiko. Karena itu, profesional tidak menyimpulkan mania hanya karena seseorang terlihat sangat produktif atau memiliki suasana hati yang baik.

3. Hipomania Dapat Terlihat Lebih Halus

Hipomania memiliki beberapa karakteristik yang mirip dengan mania, tetapi intensitasnya lebih ringan. Individu dapat merasa lebih berenergi, lebih percaya diri, banyak berbicara, memiliki lebih banyak ide, dan membutuhkan tidur lebih sedikit. Dampaknya terhadap fungsi biasanya tidak seberat pada episode mania.

Hal inilah yang membuat hipomania terkadang sulit dikenali. NIMH menjelaskan bahwa individu bahkan dapat merasa sangat baik dan produktif sehingga tidak menganggap perubahan tersebut sebagai masalah, sementara keluarga atau teman melihat perilakunya sebagai sesuatu yang tidak biasa. Episode depresi juga dapat muncul setelah periode hipomania.

4. Depresi Bipolar Memiliki Arah Perubahan yang Berbeda

Pada episode depresi, suasana hati dapat menjadi sangat rendah, sedih, kosong, atau mudah tersinggung. Aktivitas yang sebelumnya terasa menyenangkan dapat kehilangan daya tarik, sementara energi dan kemampuan berkonsentrasi ikut menurun. Individu juga dapat merasa lebih lambat dalam berpikir dan menjalankan tugas sehari-hari.

Perubahan tidur dapat berupa sulit tidur, terbangun terlalu pagi, atau justru tidur jauh lebih lama daripada biasanya. NIMH juga mencatat kesulitan membuat keputusan, kehilangan minat pada hampir seluruh aktivitas, dan perasaan putus asa sebagai gejala yang dapat muncul. Namun, mengalami depresi saja belum cukup untuk menunjukkan bipolar karena episode depresif juga dapat terjadi pada kondisi lain.

5. Mood dan Energi Perlu Dilihat Bersama

Ketika membahas penyakit psikis bipolar, salah satu hal yang penting adalah tidak melihat suasana hati secara terpisah dari energi dan aktivitas. Dua orang sama-sama dapat merasa gembira, tetapi hanya salah satunya mungkin menunjukkan kebutuhan tidur yang jauh berkurang, aktivitas yang melonjak, bicara sangat cepat, dan keputusan yang semakin impulsif. Kombinasi perubahan inilah yang memberikan konteks lebih bermakna.

Hal yang sama berlaku pada suasana hati rendah. Sedih akibat kehilangan atau kegagalan adalah pengalaman manusia yang normal, sedangkan episode depresi dinilai dari pola gejala, lamanya kondisi, serta dampak terhadap kemampuan menjalankan kehidupan. Karena itu, mengetahui konteks perubahan sama pentingnya dengan mengetahui emosi yang dirasakan.

6. Fitur Campuran Membuat Gambaran Mood Lebih Kompleks

Bipolar tidak selalu bergerak secara rapi antara dua kutub yang benar-benar terpisah. Dalam kondisi tertentu, seseorang dapat mengalami episode depresi tetapi juga menunjukkan beberapa karakteristik mania atau hipomania. Sebaliknya, episode mania atau hipomania dapat disertai sejumlah gejala depresi.

Kondisi tersebut dikenal sebagai mixed features atau fitur campuran. Tinjauan sistematis tahun 2026 terhadap 26 studi menemukan fitur campuran pada sekitar 32,8% episode depresi bipolar dan 34,8% episode mania atau hipomania yang dianalisis, walaupun angka prevalensinya berbeda menurut kriteria yang digunakan. Temuan ini menunjukkan bahwa pengalaman mood bipolar dapat lebih kompleks daripada gambaran sederhana “sangat tinggi” kemudian “sangat rendah”.

Mengapa Fitur Campuran Penting Dipahami?

Seseorang dapat merasa sangat tertekan tetapi pada waktu yang sama mempunyai aktivitas, agitasi, atau karakteristik lain yang mengarah pada kutub berlawanan. Kombinasi tersebut dapat membuat pengalaman individu sulit dijelaskan hanya dengan istilah mania atau depresi. Penelitian juga mengaitkan fitur campuran dengan perjalanan klinis yang lebih kompleks sehingga evaluasi profesional menjadi penting.

7. Tidak Semua Orang Memiliki Pola Episode yang Sama

Perjalanan bipolar sangat bervariasi. Sebagian individu dapat lebih sering mengalami episode depresi, sedangkan individu lain mempunyai perjalanan yang lebih didominasi episode mania. Ada pula orang yang tidak menunjukkan satu polaritas yang jelas sepanjang perjalanan kondisinya.

Kajian tahun 2025 membahas konsep predominant polarity, yaitu kecenderungan perjalanan bipolar lebih didominasi oleh episode mania atau depresi. Konsep tersebut sedang dipelajari karena dapat memberikan informasi mengenai karakter perjalanan penyakit dan perencanaan penanganan yang lebih individual. Namun, pola setiap orang tetap perlu ditentukan berdasarkan riwayat klinis, bukan berdasarkan asumsi umum mengenai bipolar.

8. Periode Stabil Juga Merupakan Bagian dari Kehidupan dengan Bipolar

Orang dengan bipolar tidak terus-menerus berada dalam keadaan mania atau depresi. Di antara episode, seseorang dapat kembali pada suasana hati yang lebih mendekati keadaan dasarnya dan menjalankan aktivitas dengan lebih stabil. Fakta ini penting agar bipolar tidak dipahami sebagai keadaan emosi ekstrem yang berlangsung setiap saat.

NIMH menegaskan bahwa tingkat keparahan bipolar dapat sangat berbeda antara individu. Bahkan hipomania dapat terasa menyenangkan bagi sebagian orang, sedangkan keluarga atau teman mungkin lebih menyadari perubahan aktivitasnya. Karena itu, perjalanan kondisi sebaiknya dilihat secara longitudinal atau dari waktu ke waktu.

9. Mencatat Mood Dapat Membantu Mengenali Pola

Mengingat perubahan selama beberapa minggu atau bulan tidak selalu mudah. Catatan sederhana mengenai mood, jam tidur, energi, aktivitas, keputusan impulsif, dan kemampuan menjalankan pekerjaan dapat membantu seseorang melihat perubahan secara lebih jelas. Catatan tersebut juga dapat menjadi informasi yang berguna ketika berkonsultasi dengan tenaga kesehatan mental.

Namun, mood diary bukan alat untuk mendiagnosis diri sendiri. Banyak faktor seperti stres, kondisi fisik, obat, penggunaan zat, dan gangguan psikologis lain dapat memengaruhi mood serta energi. Tujuan pencatatan adalah melihat pola dan perubahan dari kondisi normal individu, bukan menentukan label secara mandiri.

10. Kapan Perubahan Suasana Hati Perlu Diperiksakan?

Perubahan mood layak mendapatkan evaluasi ketika berlangsung secara menetap, terasa sangat berbeda dari kondisi biasanya, atau muncul bersama perubahan tidur, aktivitas, energi, dan perilaku. Gangguan pada pekerjaan, pendidikan, hubungan, pengelolaan keuangan, atau kemampuan merawat diri juga menjadi alasan penting untuk mencari bantuan. Pemeriksaan profesional dapat membantu menentukan apakah pola tersebut berkaitan dengan bipolar atau kondisi lain.

Jika terdapat pikiran untuk menyakiti diri atau bunuh diri, perilaku yang sangat membahayakan, atau kehilangan kontak dengan realitas, pertolongan perlu dicari segera melalui fasilitas kesehatan atau layanan kegawatdaruratan setempat. WHO mencatat bahwa orang dengan bipolar memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi dibandingkan populasi umum. Di sisi lain, tersedia pilihan perawatan efektif berupa intervensi medis dan psikososial yang dapat membantu individu mempertahankan kesehatan serta fungsi.

Memahami Perubahan Mood secara Menyeluruh

Pada akhirnya, memahami penyakit psikis bipolar berarti tidak hanya memperhatikan apakah seseorang sedang merasa bahagia atau sedih. Mania, hipomania, depresi, fitur campuran, perubahan energi, aktivitas, tidur, serta periode stabil membentuk gambaran yang jauh lebih kompleks. Bukti ilmiah terbaru juga menunjukkan bahwa fitur campuran cukup sering ditemukan sehingga pola bipolar tidak selalu dapat digambarkan sebagai pergantian dua kutub secara sederhana.

Perubahan suasana hati menjadi lebih bermakna ketika dilihat dari pola, intensitas, lamanya kondisi, serta dampaknya terhadap kehidupan individu. Karena itu, istilah bipolar sebaiknya tidak digunakan untuk setiap orang yang emosinya berubah-ubah. Pemahaman yang tepat dapat mengurangi stigma sekaligus membantu seseorang mengetahui kapan perubahan yang dialaminya sudah memerlukan pemeriksaan profesional.