Penyakit Mental Bipolar dan Pentingnya Pemeriksaan Profesional

Pernah merasa sangat bersemangat selama beberapa hari, kemudian bertanya apakah kondisi tersebut merupakan tanda bipolar? Atau pernah melihat seseorang mengalami perubahan suasana hati yang mencolok lalu langsung menghubungkannya dengan gangguan bipolar? Pertanyaan seperti ini cukup wajar, tetapi perubahan mood saja belum cukup untuk menentukan suatu diagnosis.

Memahami penyakit mental bipolar memerlukan gambaran yang jauh lebih luas daripada sekadar mengetahui apakah seseorang pernah merasa sangat bahagia atau sangat sedih. Gangguan bipolar melibatkan episode perubahan mood yang dapat berjalan bersama perubahan energi, aktivitas, tidur, pikiran, dan perilaku. Karena pola tersebut dapat menyerupai kondisi lain, pemeriksaan profesional merupakan langkah penting untuk memahami apa yang sebenarnya terjadi.

Mengapa Bipolar Tidak Bisa Ditentukan dari Mood Saja?

Setiap manusia mengalami perubahan emosi dalam kehidupan sehari-hari. Rasa gembira setelah mencapai sesuatu, sedih karena kehilangan, mudah marah ketika tertekan, atau lebih bersemangat ketika memulai aktivitas baru merupakan respons yang dapat terjadi tanpa adanya gangguan mental. Bipolar dinilai berdasarkan pola gejala yang lebih luas dan perubahan yang bermakna dibandingkan kondisi individu biasanya.

National Institute of Mental Health (NIMH) menjelaskan bahwa diagnosis bipolar mempertimbangkan tingkat keparahan, lamanya gejala, frekuensi episode, pengalaman individu sepanjang hidup, serta riwayat keluarga. Artinya, tenaga profesional tidak hanya melihat keadaan seseorang ketika datang berkonsultasi. Perjalanan mood selama minggu, bulan, bahkan periode kehidupan sebelumnya dapat memberikan informasi yang sangat penting.

1. Pemeriksaan Profesional Mencari Pola Episode

Salah satu bagian penting dalam pemeriksaan adalah mengetahui apakah pernah terdapat episode mania, hipomania, atau depresi. Episode mania dapat melibatkan peningkatan energi dan aktivitas yang nyata, kebutuhan tidur yang berkurang, bicara cepat, pikiran berpacu, rasa percaya diri yang meningkat secara tidak biasa, dan perilaku impulsif. Episode depresi sebaliknya dapat melibatkan suasana hati rendah, hilangnya minat, energi menurun, serta kesulitan menjalankan kegiatan sehari-hari.

Tenaga profesional juga perlu mengetahui kapan perubahan tersebut dimulai dan berapa lama berlangsung. Pada Bipolar I, misalnya, NIMH menjelaskan bahwa episode mania umumnya berlangsung setidaknya tujuh hari atau dapat lebih singkat apabila gejalanya sangat berat sehingga membutuhkan perawatan rumah sakit. Episode depresi biasanya berlangsung setidaknya dua minggu.

2. Hipomania Bisa Terlewat Jika Riwayat Tidak Digali

Salah satu alasan bipolar dapat sulit dikenali adalah tidak semua episode terasa sebagai masalah bagi orang yang mengalaminya. Pada hipomania, individu dapat merasa lebih produktif, lebih percaya diri, lebih aktif, dan memiliki banyak energi. Kondisi tersebut terkadang justru dirasakan sebagai periode ketika dirinya sedang berada dalam performa terbaik.

Akibatnya, seseorang mungkin mencari bantuan hanya ketika mengalami depresi dan tidak menceritakan periode peningkatan mood sebelumnya. NIMH mencatat bahwa orang dengan Bipolar II dapat datang mencari pertolongan karena episode depresi, sementara episode hipomania sebelumnya tidak disadari atau terlewat. Pemeriksaan riwayat secara menyeluruh karena itu sangat penting agar pola perjalanan mood tidak hanya dinilai dari keluhan saat ini.

3. Gejala Bipolar Dapat Menyerupai Kondisi Lain

Banyak gejala kesehatan mental tidak hanya ditemukan pada satu diagnosis. Kesulitan tidur, perubahan aktivitas, impulsivitas, gangguan konsentrasi, kecemasan, depresi, bahkan gejala psikosis dapat muncul dalam berbagai kondisi. Jika pemeriksaan hanya berfokus pada satu gejala, risiko kesimpulan yang kurang tepat menjadi lebih besar.

NIMH menjelaskan bahwa orang dengan bipolar yang mengalami gejala psikosis, misalnya, dapat keliru dianggap mengalami skizofrenia apabila perjalanan gangguannya tidak diperiksa secara menyeluruh. Gangguan kecemasan, Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), masalah penggunaan alkohol atau zat, dan gangguan makan juga dapat muncul bersamaan dengan bipolar. Profesional perlu membedakan apakah suatu gejala merupakan bagian bipolar, kondisi lain, atau keduanya.

4. Kondisi Fisik Juga Perlu Dipertimbangkan

Saat mengevaluasi penyakit mental bipolar, tenaga kesehatan tidak hanya memperhatikan kondisi psikologis. Beberapa kondisi medis dapat menghasilkan gejala yang tampak menyerupai perubahan mood atau energi pada bipolar. Karena itulah pemeriksaan fisik atau pemeriksaan medis tertentu dapat diperlukan berdasarkan kondisi individual.

NIMH secara khusus menyebut bahwa kondisi seperti gangguan tiroid dapat menyebabkan gejala yang menyerupai bipolar. Efek obat resep, zat rekreasional, atau obat terlarang juga dapat meniru maupun memperburuk perubahan mood. Pemeriksaan profesional membantu memastikan bahwa penyebab lain tidak terlewat sebelum kesimpulan diagnostik dibuat.

5. Tidak Ada Satu Tes yang Sendirian Menentukan Diagnosis Bipolar

Kuis atau skrining kesehatan mental dapat membantu seseorang mengenali bahwa terdapat gejala yang layak diperhatikan. Namun, hasil skrining bukan diagnosis dan tidak dapat menggantikan wawancara serta evaluasi klinis. Skor tinggi hanya menunjukkan perlunya pemeriksaan lebih lanjut sesuai fungsi alat tersebut.

World Health Organization (WHO) menerbitkan International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11) Clinical Descriptions and Diagnostic Requirements sebagai panduan klinis untuk membantu tenaga profesional mengidentifikasi dan mendiagnosis gangguan mental secara akurat dan konsisten. WHO menekankan bahwa diagnosis yang akurat merupakan langkah penting menuju perawatan yang sesuai. Karena itu, diagnosis tidak didasarkan pada satu skor semata, melainkan informasi klinis yang dikumpulkan secara sistematis.

Apa yang Biasanya Ditanyakan dalam Pemeriksaan?

Tenaga profesional dapat menanyakan bagaimana suasana hati berubah dari waktu ke waktu, berapa lama perubahan berlangsung, serta bagaimana dampaknya terhadap sekolah, pekerjaan, hubungan, atau aktivitas sehari-hari. Pola tidur, energi, penggunaan uang, aktivitas, perilaku berisiko, penggunaan alkohol atau zat, serta riwayat pengobatan juga dapat dibahas. Informasi tersebut membantu membentuk gambaran yang lebih lengkap daripada hanya mengatakan “mood saya sering berubah”.

Riwayat keluarga juga dapat menjadi bagian dari penilaian karena NIMH menyebutnya sebagai salah satu informasi yang dipertimbangkan ketika mendiagnosis bipolar. Dalam kondisi tertentu, informasi dari keluarga atau orang yang mengenal individu dengan baik juga dapat membantu menggambarkan perubahan perilaku yang sulit disadari sendiri. Namun, proses tersebut tetap perlu memperhatikan privasi, persetujuan, dan konteks masing-masing individu.

6. Diagnosis yang Tepat Berpengaruh terhadap Penanganan

Pemeriksaan yang baik penting bukan hanya untuk memberikan nama pada kondisi seseorang. Diagnosis membantu menentukan jenis perawatan yang lebih sesuai dan mengurangi risiko penanganan yang tidak cocok dengan pola gangguan. Hal ini sangat penting pada bipolar karena strategi pengobatan dapat berbeda dari kondisi depresi tanpa riwayat mania atau hipomania.

NIMH menyebut bahwa pada orang dengan bipolar, penggunaan antidepresan tanpa mood stabilizer dalam keadaan tertentu dapat memicu episode mania atau rapid cycling. Karena itu, riwayat episode perlu dikenali sebelum rencana pengobatan ditentukan. Obat juga tidak sebaiknya dimulai, dihentikan, atau diubah sendiri tanpa berkonsultasi dengan tenaga kesehatan yang menangani.

7. Pemeriksaan Juga Menilai Tingkat Risiko

Evaluasi kesehatan mental tidak hanya berusaha mengetahui jenis gangguan. Profesional juga memperhatikan apakah seseorang mengalami perilaku yang berbahaya, kehilangan kontak dengan realitas, atau mempunyai pikiran untuk menyakiti diri maupun bunuh diri. Informasi risiko menentukan seberapa cepat dan intensif pertolongan perlu diberikan.

Gangguan bipolar berkaitan dengan peningkatan risiko bunuh diri dan dapat menyebabkan gangguan fungsi yang serius. WHO juga mencatat bahwa bipolar berhubungan dengan disabilitas yang bermakna serta kesulitan dalam banyak aspek kehidupan. Oleh sebab itu, gejala yang berat tidak sebaiknya ditunggu sampai menghilang dengan sendirinya.

8. Pemeriksaan Profesional Bukan Berarti Langsung Mendapat Label

Sebagian orang enggan mencari pertolongan karena khawatir akan langsung diberi diagnosis tertentu. Padahal, tujuan pemeriksaan justru untuk memahami kondisi secara lebih akurat sebelum menarik kesimpulan. Profesional dapat menemukan bahwa gejala lebih sesuai dengan kondisi lain, merupakan respons terhadap suatu situasi, atau membutuhkan observasi lebih lanjut.

Proses yang hati-hati juga membantu menghindari penggunaan istilah bipolar secara sembarangan. Diagnosis seharusnya menjadi informasi klinis yang membantu perawatan, bukan label yang menentukan keseluruhan identitas seseorang. Individu tetap memiliki kepribadian, kemampuan, hubungan, dan tujuan hidup yang jauh lebih luas daripada kondisi kesehatan mentalnya.

9. Diagnosis Dapat Membuka Jalan menuju Perawatan yang Tepat

WHO menyatakan bahwa tersedia pilihan perawatan yang efektif bagi orang dengan bipolar, biasanya menggunakan kombinasi obat dan intervensi psikologis maupun psikososial. Penanganan diperlukan baik untuk episode akut maupun, ketika dibutuhkan, pencegahan kekambuhan dalam jangka panjang. Individu juga sebaiknya dilibatkan secara bermakna dalam pengambilan keputusan mengenai perawatannya.

NIMH juga menjelaskan bahwa perawatan dapat membantu bahkan pada bentuk bipolar yang berat. Psikoterapi dapat memberikan dukungan, edukasi, keterampilan, serta strategi bagi individu dan keluarganya, sedangkan pengobatan disesuaikan dengan karakter episode dan kondisi pribadi. Dengan demikian, mencari pemeriksaan bukan sekadar mencari diagnosis, tetapi membuka akses menuju penanganan yang lebih tepat.

10. Kapan Sebaiknya Mencari Bantuan Profesional?

Pertolongan layak dipertimbangkan ketika perubahan mood, tidur, energi, aktivitas, atau perilaku mulai berbeda secara jelas dari kondisi biasanya dan memengaruhi fungsi sehari-hari. Perubahan yang berulang, semakin berat, mengganggu hubungan atau pekerjaan, maupun menimbulkan perilaku impulsif juga patut diperiksakan. Seseorang tidak perlu menunggu sampai seluruh gejala bipolar terasa cocok sebelum berkonsultasi.

Jika terdapat pikiran untuk menyakiti diri atau bunuh diri, perilaku yang sangat membahayakan, atau kehilangan kontak dengan realitas, bantuan perlu dicari segera melalui fasilitas kesehatan atau layanan kegawatdaruratan setempat. Pada situasi tersebut, keselamatan harus menjadi prioritas. Pemeriksaan profesional dapat menentukan kebutuhan intervensi sesuai tingkat risiko.

Pemeriksaan Profesional Membantu Melihat Gambaran secara Utuh

Pada akhirnya, memahami penyakit mental bipolar membutuhkan lebih dari sekadar mencocokkan pengalaman dengan daftar gejala di internet. Pemeriksaan profesional melihat tingkat keparahan, durasi dan frekuensi episode, riwayat mood sepanjang hidup, kondisi fisik, penggunaan obat atau zat, kondisi lain yang mungkin muncul bersamaan, serta dampak gejala terhadap fungsi. Pendekatan menyeluruh inilah yang membantu mengurangi risiko diagnosis yang keliru.

Mencari bantuan bukan berarti seseorang pasti akan mendapatkan diagnosis bipolar. Pemeriksaan justru memberikan kesempatan untuk memahami apa yang sedang dialami dan menentukan apakah diperlukan perawatan, pemantauan, atau langkah lain. Semakin tepat pemahamannya, semakin besar peluang untuk memperoleh dukungan yang sesuai dengan kondisi dan kebutuhan individu.