Penyakit Bipolar dan Gejala yang Muncul pada Setiap Episode

Perubahan suasana hati merupakan bagian normal dari kehidupan, tetapi ada kondisi ketika perubahan tersebut berlangsung bersama perubahan besar pada energi, aktivitas, tidur, dan perilaku. Pada penyakit bipolar, perubahan ini dapat membentuk episode yang memiliki karakteristik berbeda satu sama lain. Karena itu, mengenali bipolar bukan hanya soal mengetahui apakah seseorang sedang merasa senang atau sedih, tetapi juga memahami pola gejala yang menyertai setiap episode.

Istilah “penyakit bipolar” cukup umum digunakan masyarakat, meskipun dalam konteks kesehatan mental istilah gangguan bipolar atau bipolar disorder lebih sering digunakan. Kondisi ini dapat bersifat episodik, sehingga gejalanya muncul pada periode tertentu dan dapat diselingi masa ketika mood kembali mendekati kondisi dasar individu. Bentuk, intensitas, dan perjalanan episode juga tidak selalu sama pada setiap orang.

Mengapa Gejala Bipolar Perlu Dilihat Berdasarkan Episode?

Bipolar tidak memiliki satu kumpulan gejala yang selalu muncul secara bersamaan. Seseorang dapat mengalami mania, hipomania, depresi, atau gejala dari kutub mood yang berbeda dalam periode yang sama. Perbedaan episode tersebut penting karena masing-masing dapat membawa perubahan energi, tidur, cara berpikir, aktivitas, dan fungsi yang berbeda.

Selain jenis gejalanya, profesional juga memperhatikan seberapa lama perubahan berlangsung dan seberapa besar pengaruhnya terhadap kehidupan. Perubahan mood yang terjadi setelah menerima kabar buruk atau mengalami konflik tidak otomatis berarti episode bipolar. Pola gejala perlu dipahami secara keseluruhan dan dibandingkan dengan kondisi normal seseorang.

Episode Mania dan Peningkatan Energi

Mood Tinggi Tidak Selalu Berarti Bahagia

Episode mania sering diasosiasikan dengan perasaan sangat gembira, tetapi kenyataannya tidak selalu demikian. Seseorang dapat merasa sangat bersemangat, euforia, atau justru jauh lebih mudah tersinggung dan gelisah daripada biasanya. Kondisi tersebut muncul bersama peningkatan energi dan aktivitas yang cukup jelas.

Gejala lain dapat berupa pembicaraan yang sangat cepat, pikiran yang terasa terus berlomba, perhatian mudah berpindah, rasa percaya diri yang sangat tinggi, serta kebutuhan tidur yang berkurang. Individu mungkin merasa mampu menyelesaikan banyak hal tanpa merasa lelah. Pada saat yang sama, kemampuan mempertimbangkan konsekuensi dapat ikut terganggu.

Perilaku Berisiko Dapat Muncul Saat Mania

Episode mania dapat disertai tindakan yang jauh berbeda dari kebiasaan individu. Pengeluaran uang berlebihan, keputusan finansial yang terburu-buru, perilaku seksual berisiko, atau aktivitas lain dengan konsekuensi serius dapat terjadi. WHO juga mencatat bahwa pada mania dapat muncul perilaku sembrono atau pengambilan risiko yang tidak biasa.

Pada mania berat, fungsi sosial maupun pekerjaan dapat terganggu secara signifikan. Sebagian individu bahkan dapat mengalami delusi, halusinasi, atau gejala psikotik lainnya. Kondisi seperti ini memerlukan evaluasi dan penanganan profesional karena keselamatan individu maupun orang lain dapat menjadi perhatian utama.

Episode Hipomania Memiliki Gejala yang Lebih Ringan

Hipomania memiliki pola gejala yang menyerupai mania, termasuk energi meningkat, aktivitas bertambah, kebutuhan tidur menurun, dan pembicaraan menjadi lebih banyak. Perbedaannya terletak terutama pada tingkat keparahan dan dampaknya terhadap fungsi. Hipomania umumnya tidak mengganggu kehidupan sehari-hari sebesar episode mania.

Karena gejalanya lebih ringan, individu dapat merasa dirinya sedang berada dalam kondisi yang sangat baik. Ia mungkin menjadi lebih produktif, percaya diri, atau kreatif sehingga tidak menganggap perubahan tersebut sebagai masalah. Orang terdekat terkadang justru lebih dahulu menyadari bahwa aktivitas dan perilakunya berbeda dari kondisi biasanya.

Episode Depresi dan Penurunan Aktivitas

Pada episode depresi, pola gejala dapat terlihat sangat berbeda dari mania. Individu dapat merasa sedih, kosong, mudah tersinggung, atau kehilangan ketertarikan terhadap kegiatan yang sebelumnya dinikmati. Energi juga dapat menurun sehingga pekerjaan sederhana terasa membutuhkan usaha yang jauh lebih besar.

Gangguan konsentrasi, perasaan tidak berharga, rasa bersalah berlebihan, perubahan nafsu makan, serta perubahan tidur juga dapat muncul. Ada individu yang sulit tidur atau terbangun terlalu dini, sementara sebagian lainnya justru tidur jauh lebih banyak. Pada kondisi yang berat, dapat muncul rasa putus asa serta pikiran tentang kematian atau bunuh diri.

Perubahan Fungsi Menjadi Bagian Penting

Pada penyakit bipolar, gejala tidak hanya dinilai berdasarkan apa yang dirasakan seseorang, tetapi juga pengaruhnya terhadap kehidupan. Episode mania dapat mengganggu pekerjaan karena individu mengambil terlalu banyak tugas atau membuat keputusan impulsif, sedangkan depresi dapat membuat konsentrasi dan produktivitas menurun. Hubungan keluarga dan aktivitas sosial juga dapat ikut terdampak.

Karena itu, dua orang yang melaporkan gejala serupa belum tentu mengalami tingkat keparahan yang sama. Profesional perlu menilai apakah individu masih mampu menjalankan tanggung jawabnya, bagaimana kualitas pengambilan keputusan berubah, dan apakah terdapat risiko keselamatan. Penilaian fungsi membantu memberikan konteks pada gejala yang dilaporkan.

Gejala Campuran Juga Bisa Terjadi

Mania dan Depresi Tidak Selalu Terpisah Jelas

Bipolar sering dibayangkan sebagai dua kutub yang muncul bergantian secara sederhana. Padahal, seseorang juga dapat mengalami episode dengan gejala mania dan depresi yang muncul bersamaan atau disebut karakteristik campuran. NIMH menjelaskan bahwa episode campuran dapat mencakup gejala dari episode manik dan depresif dalam periode yang sama.

Sebagai contoh, seseorang dapat memiliki energi tinggi dan merasa sangat gelisah tetapi pada saat yang sama mengalami mood depresif atau rasa putus asa. Kombinasi seperti ini menunjukkan mengapa bipolar tidak tepat disederhanakan menjadi perubahan antara “bahagia” dan “sedih”. Evaluasi profesional dibutuhkan untuk memahami pola gejala secara lebih akurat.

Apakah Gejala Selalu Terlihat Setiap Hari?

Selama suatu episode, gejala dapat terasa kuat dan terjadi hampir sepanjang hari selama suatu periode tertentu. Namun, perjalanan bipolar berbeda dari satu individu ke individu lainnya dan periode stabil dapat terjadi di antara episode. NIMH menjelaskan bahwa mood dapat kembali mendekati kondisi dasar yang sehat di antara episode.

Hal tersebut penting untuk menghindari anggapan bahwa seseorang dengan bipolar selalu menunjukkan perilaku ekstrem. Individu dapat bekerja, berinteraksi, dan menjalani rutinitas dengan baik pada masa stabil. Diagnosis kesehatan mental tidak seharusnya digunakan sebagai label untuk menjelaskan seluruh perilaku atau kepribadian seseorang.

Gejala Dapat Berbeda pada Bipolar I dan Bipolar II

Bipolar I ditandai oleh keberadaan episode mania, termasuk mania yang berat hingga memerlukan perawatan rumah sakit. Episode depresi sering terjadi pada Bipolar I, tetapi keberadaan episode depresi bukan syarat utama untuk diagnosis tersebut. Polanya dapat berbeda antara satu individu dan individu lainnya.

Bipolar II melibatkan setidaknya episode hipomania dan episode depresi mayor tanpa riwayat mania penuh. Meski hipomania lebih ringan daripada mania, Bipolar II tidak tepat dianggap selalu lebih ringan secara keseluruhan. Episode depresinya tetap dapat memberikan dampak yang besar terhadap fungsi dan kualitas hidup.

Gejala Bipolar Tidak Cukup untuk Diagnosis Mandiri

Menemukan beberapa gejala dalam diri sendiri tidak otomatis berarti seseorang mengalami bipolar. Kurang tidur, energi meningkat, sulit konsentrasi, atau mood rendah dapat terjadi dalam banyak kondisi psikologis maupun medis. NIMH juga mencatat bahwa kondisi seperti penyakit tiroid serta efek obat atau zat tertentu dapat menyerupai atau memperburuk gejala bipolar.

Diagnosis membutuhkan penilaian perjalanan gejala, durasi, tingkat keparahan, fungsi, riwayat mania atau hipomania, serta kemungkinan penyebab lainnya. Kuesioner daring dapat membantu sebagai skrining awal, tetapi tidak menggantikan wawancara dan pemeriksaan profesional. Mengandalkan satu gejala atau satu hasil tes berisiko menghasilkan kesimpulan yang keliru.

Kapan Gejala Membutuhkan Pertolongan Segera?

Pertolongan profesional perlu dipertimbangkan ketika perubahan mood, energi, tidur, atau perilaku mulai mengganggu pekerjaan, hubungan, dan kemampuan menjalankan aktivitas dasar. Perilaku sangat impulsif, gejala psikotik, kebutuhan tidur yang turun secara ekstrem, atau depresi berat merupakan kondisi yang perlu memperoleh perhatian. Evaluasi lebih awal dapat membantu menentukan langkah penanganan yang sesuai.

Jika seseorang memiliki pikiran bunuh diri, melakukan tindakan menyakiti diri, atau menunjukkan perilaku yang mengancam keselamatan, bantuan darurat perlu dicari segera melalui fasilitas kesehatan atau layanan gawat darurat terdekat. Individu sebaiknya tidak dibiarkan menghadapi kondisi krisis sendirian. Keselamatan perlu menjadi prioritas sebelum pembahasan mengenai diagnosis dilanjutkan.

Memahami Gejala Sesuai Pola Episodenya

Memahami penyakit bipolar berarti melihat bagaimana gejala berubah pada episode mania, hipomania, depresi, maupun kondisi dengan karakteristik campuran. Perubahan mood perlu dilihat bersama energi, pola tidur, aktivitas, proses berpikir, perilaku, dan dampaknya terhadap fungsi sehari-hari. Dengan memahami setiap episode secara lebih utuh dan memperoleh evaluasi profesional ketika diperlukan, bipolar dapat dikenali tanpa menyederhanakannya menjadi sekadar perubahan suasana hati biasa.