Pengertian Penyakit Bipolar dan Perubahan Mood yang Menyertainya

Pernah merasa sangat bersemangat pada satu periode, lalu beberapa waktu kemudian kehilangan energi dan motivasi? Pengalaman seperti itu belum tentu menunjukkan bipolar karena suasana hati manusia memang berubah mengikuti pengalaman, kondisi tubuh, dan tekanan kehidupan. Perbedaannya terletak pada pola, intensitas, durasi, serta perubahan lain yang ikut muncul bersama suasana hati tersebut.

Dalam penggunaan sehari-hari, orang cukup sering mencari pengertian penyakit bipolar untuk memahami perubahan tersebut. Secara klinis, istilah yang lebih tepat adalah gangguan bipolar atau bipolar disorder, yaitu kondisi kesehatan mental yang menurut WHO memengaruhi mood, energi, aktivitas, dan pikiran serta ditandai oleh episode mania atau hipomania dan episode depresi. Artinya, bipolar bukan hanya persoalan “perasaan yang berubah”, melainkan pola psikologis yang melibatkan berbagai aspek kehidupan.

Mengapa Bipolar Tidak Sama dengan Mood Swing Biasa?

Suasana hati normal dapat berubah cukup cepat karena situasi tertentu. Seseorang mungkin kesal setelah menerima kritik, kemudian kembali merasa nyaman setelah masalahnya selesai. Perubahan tersebut masih memiliki hubungan yang jelas dengan situasi dan biasanya tidak sampai mengubah keseluruhan pola tidur, energi, aktivitas, atau fungsi sehari-hari.

Pada bipolar, perubahan mood dapat terjadi dalam bentuk episode yang berlangsung selama beberapa hari hingga berminggu-minggu. NIMH menjelaskan bahwa selama episode, perubahan emosi biasanya terjadi bersama perubahan energi, aktivitas, perilaku, dan kemampuan menjalankan kegiatan sehari-hari yang dapat terlihat oleh orang lain. Inilah alasan bipolar sebaiknya tidak disimpulkan hanya karena seseorang terlihat mudah berubah perasaan.

Mood pada Bipolar Bergerak Bersama Banyak Aspek Lain

Hal yang menarik dari bipolar adalah suasana hati bukan satu-satunya bagian yang berubah. Ketika sebuah episode berkembang, kebutuhan tidur, cara berbicara, kecepatan berpikir, konsentrasi, tingkat aktivitas, dan pengambilan keputusan dapat ikut berubah. Karena itu, psikolog biasanya tidak hanya bertanya apakah seseorang merasa senang atau sedih.

Beberapa area yang perlu dilihat bersama antara lain:

• perubahan mood yang berbeda dari biasanya;

• energi yang meningkat atau menurun;

• pola dan kebutuhan tidur;

• konsentrasi serta kecepatan berpikir;

• jumlah aktivitas sehari-hari;

• cara mengambil keputusan;

• hubungan sosial dan pekerjaan;

• kemampuan menjalankan rutinitas.

Daftar tersebut bukan alat diagnosis mandiri. Kurang tidur atau kehilangan konsentrasi dapat terjadi pada banyak kondisi lain, begitu pula perasaan sangat bersemangat. Maknanya menjadi berbeda ketika beberapa perubahan membentuk pola yang menetap dan berdampak nyata terhadap fungsi individu.

Ketika Mood Meningkat: Mengenali Episode Mania

Episode mania tidak selalu terlihat sebagai kebahagiaan yang berlebihan. WHO menjelaskan bahwa seseorang dapat mengalami euforia dan peningkatan energi, tetapi juga dapat menjadi jauh lebih mudah tersinggung, gelisah, atau emosional dibandingkan biasanya. Dengan kata lain, “mood meningkat” tidak selalu berarti orang tersebut terlihat gembira.

Pada periode mania, dapat muncul kebutuhan tidur yang jauh berkurang, bicara cepat, pikiran yang bergerak dari satu gagasan ke gagasan lain, perhatian mudah teralihkan, serta rasa percaya diri yang meningkat secara tidak biasa. Aktivitas juga dapat bertambah drastis dan keputusan menjadi lebih impulsif atau berisiko. Perubahan tersebut dapat mengganggu pekerjaan, hubungan sosial, maupun tanggung jawab sehari-hari.

Bersemangat dan Mania adalah Dua Hal Berbeda

Seseorang yang sedang sangat produktif belum tentu mengalami mania. Orang dapat bekerja keras, memiliki banyak ide, dan merasa percaya diri sambil tetap mampu beristirahat, mempertimbangkan konsekuensi, dan menjalankan fungsi secara stabil. Mania perlu dilihat sebagai kombinasi perubahan yang jelas dibandingkan kondisi dasar individu.

Inilah mengapa satu perilaku tidak cukup untuk memberikan kesimpulan. Psikolog perlu melihat intensitas, durasi, perubahan tidur, aktivitas, pikiran, serta dampaknya pada fungsi. Penilaian berdasarkan pola membantu mencegah perilaku normal diberi label psikologis secara berlebihan.

Hipomania Bisa Terasa Seperti Sedang dalam Kondisi Terbaik

Saat mempelajari pengertian penyakit bipolar, hipomania menjadi bagian yang penting karena sering lebih sulit dikenali. Karakteristiknya menyerupai mania, tetapi lebih ringan dan tidak mengganggu fungsi sebesar episode mania. Seseorang dapat merasa lebih produktif, percaya diri, aktif, atau komunikatif sehingga perubahan tersebut justru terasa menyenangkan.

NIMH mencatat bahwa individu dalam periode hipomania dapat merasa dirinya sangat baik dan produktif, sementara keluarga atau teman melihat adanya perubahan aktivitas atau mood yang tidak biasa. Karena itu, informasi dari perjalanan kondisi sebelumnya dapat sangat berguna dalam asesmen psikologis. Kondisi hari ini belum tentu menggambarkan keseluruhan pola mood seseorang.

Ketika Mood Menurun: Memahami Episode Depresi

Pada sisi lain, episode depresi dapat membuat suasana hati terasa sangat rendah atau kosong. Individu dapat kehilangan minat terhadap hal yang sebelumnya menyenangkan, merasa energi menurun, serta mengalami kesulitan mempertahankan konsentrasi. Pekerjaan sederhana bahkan dapat terasa membutuhkan usaha yang jauh lebih besar.

NIMH menjelaskan bahwa episode depresi dapat disertai kesulitan tidur atau tidur berlebihan, perlambatan aktivitas, sulit membuat keputusan, kehilangan minat, rasa putus asa, atau merasa tidak berharga. Pada sebagian orang dapat muncul pula pikiran mengenai kematian atau bunuh diri. Gejala seperti ini perlu mendapatkan perhatian serius, terutama ketika fungsi sehari-hari semakin menurun.

Tidak Semua Perubahan Mood Berjalan dalam Dua Kutub yang Rapi

Gambaran populer bipolar sering terlihat seperti garis yang bergerak dari mania langsung menuju depresi. Kenyataannya, pola episode dapat jauh lebih kompleks dan berbeda antara satu individu dengan individu lainnya. Ada orang yang lebih banyak mengalami depresi, ada yang memiliki periode stabil cukup panjang, dan ada pula yang mengalami kombinasi karakteristik tertentu.

NIMH menjelaskan bahwa bipolar juga dapat muncul dengan mixed features, ketika karakteristik mania dan depresi terjadi pada periode yang sama. Seseorang misalnya dapat memiliki energi tinggi dan pikiran yang bergerak cepat sambil mengalami perasaan putus asa atau sangat tertekan. Hal ini menunjukkan bahwa bipolar tidak dapat disederhanakan menjadi dua emosi yang selalu bergantian secara teratur.

Perubahan Mood Menjadi Penting Ketika Fungsi Ikut Terganggu

Dalam psikologi, salah satu pertanyaan penting adalah seberapa jauh suatu perubahan memengaruhi kehidupan seseorang. WHO menjelaskan bahwa gangguan mental secara umum berkaitan dengan gangguan yang bermakna pada kognisi, regulasi emosi, atau perilaku dan biasanya berhubungan dengan distress atau hambatan pada area fungsi yang penting. Karena itu, perubahan fungsi menjadi informasi penting ketika memahami bipolar.

Dampaknya dapat terlihat dalam pekerjaan yang mulai terbengkalai, aktivitas yang meningkat tanpa kontrol, sulit mempertahankan rutinitas, konflik dengan orang terdekat, atau kesulitan mengambil keputusan. Namun, seseorang dengan bipolar tidak berarti selalu mengalami gangguan fungsi. Di antara episode, individu dapat berada dalam kondisi yang lebih stabil dan menjalankan berbagai aktivitas secara baik.

Mengapa Psikolog Perlu Melihat Riwayat Mood?

Bipolar tidak ideal dipahami hanya melalui kondisi seseorang ketika datang berkonsultasi. Individu dapat mencari bantuan saat sedang merasa sangat tertekan, sementara periode peningkatan energi sebelumnya dianggap sebagai masa ketika dirinya sedang sangat produktif. Jika riwayat tersebut tidak dibahas, gambaran perjalanan mood dapat menjadi tidak lengkap.

Psikolog dapat mengeksplorasi perubahan mood, aktivitas, pola tidur, hubungan, fungsi pekerjaan, stresor, dan cara individu menghadapi tekanan. Asesmen juga dapat menggunakan instrumen psikologis yang relevan sebagai informasi tambahan, bukan satu-satunya dasar untuk menarik kesimpulan. Jika terdapat aspek yang membutuhkan evaluasi di luar kompetensi psikolog, rujukan kepada profesional kesehatan yang sesuai dapat dilakukan.

Tidak Semua Kesedihan dan Kegembiraan Perlu Dicurigai

Pemahaman mengenai bipolar seharusnya membuat seseorang lebih mengenali kesehatan mental, bukan semakin takut terhadap emosinya sendiri. Merasa sangat bahagia setelah memperoleh keberhasilan atau sedih ketika mengalami kehilangan tetap merupakan pengalaman yang manusiawi. Fokusnya adalah melihat apakah perubahan membentuk pola yang jelas, berlangsung cukup lama, dan disertai perubahan fungsi.

Hal ini juga berlaku ketika melihat orang lain. Menyebut teman atau pasangan “bipolar” hanya karena mudah berubah emosi dapat memperkuat stigma dan mengaburkan pengertian klinis sebenarnya. WHO mencatat bahwa orang dengan bipolar masih menghadapi diskriminasi dan stigma, sehingga penggunaan istilah secara lebih tepat memiliki nilai penting dalam literasi kesehatan mental.

Memahami Perubahan Mood Secara Lebih Utuh

Pada akhirnya, memahami pengertian penyakit bipolar berarti melihat hubungan antara mood, energi, tidur, pikiran, aktivitas, perilaku, dan fungsi dari waktu ke waktu. Mania bukan sekadar sangat senang, hipomania bukan sekadar produktif, dan episode depresi bukan sekadar sedang sedih. Masing-masing perlu dipahami sebagai bagian dari pola psikologis yang lebih luas.

Dari perspektif psikologi, asesmen yang baik membantu seseorang mengenali pola dirinya tanpa menjadikan diagnosis sebagai seluruh identitasnya. Psychoeducation, psikoterapi, pengembangan coping, dan pemantauan perubahan dapat membantu individu memahami kondisinya serta mempertahankan fungsi sehari-hari. Pemahaman yang tepat pada akhirnya bukan hanya membantu mengenali bipolar, tetapi juga membantu melihat orang yang mengalaminya secara lebih manusiawi.