Pengertian dari Bipolar dan Perubahan Suasana Hati yang Terjadi

Suasana hati manusia memang dapat berubah. Hari ini seseorang mungkin merasa antusias karena pekerjaannya berjalan lancar, kemudian besok merasa kecewa karena menghadapi masalah yang tidak terduga. Perubahan seperti itu merupakan bagian dari kehidupan dan tidak otomatis menunjukkan adanya gangguan psikologis.

Hal yang berbeda terjadi ketika perubahan suasana hati berlangsung dalam pola yang lebih intens dan diikuti perubahan energi, aktivitas, tidur, pikiran, maupun perilaku. Untuk memahami pengertian dari bipolar, penting melihat perubahan tersebut sebagai sebuah episode, bukan hanya sebagai perasaan senang dan sedih. WHO menjelaskan bipolar sebagai kondisi kesehatan mental yang memengaruhi mood, energi, aktivitas, dan pikiran serta ditandai episode mania atau hipomania dan episode depresi.

Bipolar Tidak Sama dengan Mood yang Mudah Berubah

Istilah bipolar terkadang digunakan secara tidak tepat untuk menggambarkan seseorang yang suasana hatinya berubah dalam waktu singkat. Padahal, perubahan mood sehari-hari biasanya memiliki hubungan yang cukup jelas dengan situasi tertentu dan tidak selalu mengubah seluruh pola kehidupan seseorang. Pada bipolar, perubahan yang terjadi dapat lebih menetap dan melibatkan banyak aspek sekaligus.

NIMH menjelaskan bahwa bipolar menyebabkan perubahan yang jelas pada mood, energi, tingkat aktivitas, dan konsentrasi. Seseorang dapat mengalami periode ketika dirinya sangat berenergi atau mudah tersinggung, kemudian pada periode lain mengalami mood yang sangat rendah, kehilangan minat, atau merasa putus asa. Inilah sebabnya bipolar lebih tepat dipahami sebagai pola episode suasana hati daripada sekadar mood swing.

Apa yang Berubah Saat Episode Mood Terjadi?

Perubahan suasana hati pada bipolar biasanya tidak berdiri sendiri. Ketika mood berubah, aspek lain seperti pola tidur, kemampuan berkonsentrasi, tingkat aktivitas, cara berkomunikasi, dan pengambilan keputusan dapat ikut berubah. Kombinasi perubahan tersebut memberikan gambaran yang lebih bermakna dibandingkan satu gejala yang muncul sesaat.

Beberapa area yang dapat mengalami perubahan meliputi:

• suasana hati menjadi sangat meningkat, mudah tersinggung, atau sangat menurun;

• energi meningkat drastis atau justru terasa sangat rendah;

• kebutuhan tidur berubah dari pola biasanya;

• pembicaraan dan kecepatan berpikir berubah;

• konsentrasi menjadi lebih sulit;

• aktivitas sehari-hari meningkat atau menurun secara mencolok;

• kemampuan mempertimbangkan keputusan dapat berubah.

Daftar tersebut bukan alat diagnosis mandiri. Kurang tidur, sulit berkonsentrasi, atau merasa sangat bersemangat dapat terjadi karena berbagai situasi lain. Psikolog perlu melihat bagaimana perubahan tersebut berlangsung, berapa lama terjadi, dan seberapa jauh memengaruhi fungsi seseorang.

Ketika Mood dan Energi Bergerak ke Arah Mania

Episode mania melibatkan peningkatan atau perubahan mood yang jelas, biasanya disertai peningkatan energi dan aktivitas. Seseorang dapat merasa sangat bersemangat, sangat percaya diri, atau justru jauh lebih mudah tersinggung daripada biasanya. Perubahan tersebut dapat terlihat pula pada pola berbicara, tidur, dan cara mengambil keputusan.

WHO dan NIMH menyebut beberapa karakteristik mania seperti kebutuhan tidur yang berkurang, aktivitas meningkat, bicara lebih cepat, pikiran terasa berpacu, perhatian mudah teralihkan, serta perilaku yang lebih impulsif atau berisiko. Pada kondisi yang lebih berat, kemampuan menjalankan fungsi sehari-hari dapat sangat terganggu. Karena itu, mania tidak sama dengan sekadar sedang produktif atau memiliki banyak ide.

Hipomania Bisa Terlihat Lebih Ringan

Hipomania memiliki beberapa ciri yang menyerupai mania, tetapi tingkat keparahannya lebih ringan. Individu mungkin merasa lebih aktif, produktif, percaya diri, dan membutuhkan waktu tidur lebih sedikit tanpa langsung mengalami gangguan fungsi yang berat. Kondisi ini terkadang terasa menyenangkan sehingga perubahan justru tidak dianggap sebagai masalah.

NIMH menjelaskan bahwa hipomania dapat tampak sebagai peningkatan mood dan aktivitas yang nyata tetapi tidak sampai menyebabkan gangguan fungsi sosial atau pekerjaan sebesar mania. Karena itu, perubahan sering lebih mudah terlihat ketika dibandingkan dengan pola orang tersebut pada kondisi normalnya. Orang terdekat juga terkadang lebih dahulu menyadari bahwa aktivitas atau perilakunya berbeda dari biasanya.

Ketika Perubahan Mood Bergerak ke Arah Depresi

Dalam memahami pengertian dari bipolar, episode depresi tidak kalah penting dari mania atau hipomania. Pada periode ini, seseorang dapat mengalami suasana hati rendah, kehilangan minat terhadap kegiatan yang sebelumnya disukai, serta penurunan energi. Konsentrasi, pola tidur, motivasi, dan aktivitas sehari-hari juga dapat ikut berubah.

Perubahan yang dapat muncul misalnya:

• merasa sedih, kosong, atau kehilangan harapan;

• kehilangan minat dan kesenangan;

• mudah lelah atau merasa tidak memiliki energi;

• sulit berkonsentrasi dan membuat keputusan;

• mengalami perubahan pola tidur;

• menarik diri dari kegiatan sosial;

• merasa tidak berharga atau bersalah secara berlebihan.

Episode depresi bukan sekadar merasa sedih setelah mengalami hari yang buruk. Gejalanya lebih menetap dan dapat memengaruhi kemampuan seseorang bekerja, belajar, membangun hubungan, serta menjalankan kegiatan sehari-hari. Jika perubahan tersebut disertai pikiran untuk menyakiti diri atau bunuh diri, bantuan profesional perlu diperoleh segera.

Perubahan Mood Tidak Selalu Berjalan dalam Dua Arah yang Rapi

Bipolar sering dibayangkan sebagai perpindahan langsung dari mania menuju depresi. Kenyataannya, perjalanan suasana hati tidak selalu membentuk pola yang teratur seperti itu. Ada individu yang mengalami periode stabil cukup lama, ada yang lebih sering menghadapi depresi, dan ada pula yang mengalami perubahan dengan karakteristik yang lebih kompleks.

NIMH menjelaskan bahwa seseorang juga dapat mengalami episode dengan karakteristik campuran, ketika gejala manik dan depresif hadir dalam periode yang sama. NICE juga mengenali keadaan afektif campuran sebagai kondisi ketika karakteristik mania dan depresi muncul bersamaan. Artinya, bipolar tidak cukup digambarkan hanya sebagai dua kutub yang selalu bergantian.

Masa Stabil Merupakan Bagian Penting dari Perjalanan Bipolar

Seseorang dengan bipolar tidak selalu berada dalam keadaan mania atau depresi. NICE menjelaskan bahwa sebagian orang dapat hanya mengalami satu atau dua episode dalam satu tahun, bahkan lebih jarang, dan berada dalam kondisi yang relatif baik di antara episode. Periode stabil tersebut penting karena menunjukkan seperti apa pola dasar individu ketika perubahan mood tidak sedang dominan.

Informasi mengenai kondisi dasar juga membantu psikolog memahami perubahan secara lebih personal. Misalnya, seseorang yang biasanya tidur delapan jam tetapi selama beberapa hari hanya membutuhkan tiga atau empat jam sambil mengalami peningkatan aktivitas memiliki pola yang perlu ditelusuri lebih lanjut. Perbandingan dengan diri sendiri sering kali lebih informatif daripada membandingkan seseorang dengan orang lain.

Dampaknya Terlihat pada Kehidupan Sehari-hari

Perubahan suasana hati menjadi lebih penting ketika mulai memengaruhi fungsi. Individu mungkin mengalami kesulitan mengikuti pekerjaan, mengatur kegiatan, menjaga hubungan, mempertahankan konsentrasi, atau mengendalikan keputusan impulsif. WHO mencatat bipolar berkaitan dengan kesulitan bermakna dalam berbagai area kehidupan dan dapat menimbulkan disabilitas.

Karena itu, psikolog tidak hanya menanyakan apa yang seseorang rasakan. Riwayat pekerjaan, hubungan, aktivitas, tidur, stresor, dan perubahan perilaku juga dapat dieksplorasi dalam asesmen. NICE merekomendasikan agar pemeriksaan mempertimbangkan riwayat mood, episode peningkatan aktivitas, perubahan perilaku yang menetap, kondisi di antara episode, fungsi sosial, dan stresor psikososial.

Mengapa Tidak Bisa Mendiagnosis Diri dari Satu Gejala?

Membaca informasi mengenai bipolar memang dapat membantu meningkatkan kesadaran terhadap kesehatan mental. Namun, kesamaan beberapa ciri bukan berarti seseorang otomatis memiliki bipolar. Kesulitan tidur, perubahan energi, kehilangan motivasi, atau mudah tersinggung juga dapat muncul dalam kondisi psikologis dan situasi kehidupan lainnya.

Asesmen psikologis membantu melihat apakah perubahan tersebut mempunyai pola yang konsisten dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan individu. Psikolog dapat menggunakan wawancara, observasi, riwayat psikologis, serta instrumen yang relevan untuk membentuk gambaran yang lebih menyeluruh. Jika terdapat kondisi yang memerlukan evaluasi di luar ranah psikologi, rujukan atau kolaborasi dengan profesional kesehatan yang sesuai dapat dilakukan.

Memahami Bipolar tanpa Menjadikannya Label

Pada akhirnya, memahami pengertian dari bipolar berarti mengenali bahwa kondisi ini jauh lebih kompleks daripada perubahan perasaan biasa. Pola episode dapat melibatkan mood, energi, tidur, aktivitas, konsentrasi, perilaku, dan fungsi yang berubah secara bersamaan. Pengetahuan tersebut sebaiknya digunakan untuk memahami kapan perubahan perlu mendapatkan perhatian, bukan untuk memberi label kepada diri sendiri maupun orang lain.

Individu dengan bipolar juga tetap dapat mengalami berbagai emosi normal seperti senang, marah, kecewa, atau antusias tanpa berarti sedang berada dalam sebuah episode. Dukungan psikologis dapat membantu seseorang memahami pola dirinya, mengembangkan coping, mengenali perubahan yang bermakna, dan mempertahankan fungsi sehari-hari. Dengan pemahaman yang lebih tepat, bipolar dapat dibicarakan secara ilmiah sekaligus tetap menghargai individu sebagai pribadi yang lebih luas daripada kondisi kesehatan mentalnya.