Mengenal Penyakit Bipolar dan Gejala yang Perlu Diperhatikan

Pernah melihat seseorang yang biasanya tenang tiba-tiba menjadi sangat aktif, tidur hanya beberapa jam, memiliki banyak rencana, dan terlihat tidak kehabisan energi? Atau sebaliknya, seseorang yang biasanya produktif mendadak kehilangan minat, sulit berkonsentrasi, dan menarik diri selama berminggu-minggu? Perubahan seperti ini tidak otomatis berarti bipolar, tetapi dapat menjadi tanda yang perlu diperhatikan ketika muncul dalam pola tertentu dan mulai mengganggu kehidupan sehari-hari.

Karena itu, mengenal penyakit bipolar sebaiknya tidak berhenti pada anggapan bahwa bipolar adalah kondisi seseorang yang suasana hatinya mudah berubah. Bipolar merupakan kondisi kesehatan mental yang memengaruhi mood, energi, aktivitas, dan pikiran seseorang melalui episode tertentu. WHO memperkirakan sekitar 36 juta orang di dunia hidup dengan bipolar berdasarkan data tahun 2023, sehingga pemahaman yang tepat mengenai kondisi ini menjadi semakin penting.

Apa Itu Penyakit Bipolar?

Penyakit bipolar atau gangguan bipolar merupakan kondisi kesehatan mental yang dapat berlangsung secara episodik maupun kronis. Seseorang dapat mengalami episode mania atau hipomania yang ditandai peningkatan mood dan energi, sementara pada periode lain dapat muncul episode depresi dengan penurunan mood serta aktivitas. NIMH menjelaskan bahwa perubahan tersebut dapat cukup ekstrem dan berbeda dari naik-turunnya emosi yang biasa dialami setiap orang.

Hal yang penting dipahami adalah perubahan pada bipolar tidak selalu terjadi dalam hitungan menit. Episode dapat berlangsung selama beberapa hari, minggu, atau bahkan lebih lama, dengan gejala yang muncul hampir sepanjang hari selama periode tersebut. Di antara episode, sebagian orang dapat kembali berada pada kondisi mood yang lebih stabil sehingga gejalanya tidak selalu terlihat dari luar.

Gejala Penyakit Bipolar yang Perlu Diperhatikan

Bipolar tidak dapat dikenali hanya dari satu ciri karena gejalanya dapat berbeda antara satu individu dan individu lainnya. Yang lebih penting adalah melihat kombinasi perubahan mood, energi, tidur, aktivitas, dan perilaku dibandingkan kondisi normal seseorang. Beberapa kelompok gejala berikut dapat membantu memahami pola yang perlu diperhatikan.

1. Energi Meningkat secara Tidak Biasa

Salah satu tanda episode mania adalah peningkatan energi dan aktivitas yang cukup jelas dibandingkan keadaan biasanya. Seseorang mungkin terlihat sangat bersemangat, merasa mampu melakukan banyak pekerjaan sekaligus, atau terus bergerak meskipun hanya tidur sebentar. Mood yang muncul juga tidak selalu berupa kegembiraan karena mania dapat ditandai iritabilitas atau seseorang menjadi jauh lebih mudah tersinggung.

Beberapa perubahan yang dapat menyertai episode mania antara lain:

• energi dan aktivitas meningkat secara signifikan;

• kebutuhan tidur berkurang;

• berbicara lebih cepat atau lebih banyak;

• pikiran terasa bergerak sangat cepat;

• mudah terdistraksi;

• rasa percaya diri meningkat secara berlebihan;

• melakukan banyak kegiatan dalam waktu bersamaan.

Satu atau dua ciri tersebut belum cukup untuk menunjukkan bahwa seseorang mengalami bipolar. Orang yang sedang bersemangat terhadap proyek baru, misalnya, dapat tidur lebih sedikit selama satu malam tanpa mengalami mania. Hal yang perlu diperhatikan adalah pola perubahan yang menetap, intens, berbeda dari kebiasaan, dan mulai berdampak pada kehidupan sehari-hari.

2. Muncul Perilaku Impulsif atau Berisiko

Peningkatan energi pada episode mania juga dapat disertai perubahan kemampuan dalam menilai risiko. Seseorang mungkin membuat keputusan secara cepat tanpa mempertimbangkan konsekuensi sebagaimana biasanya. Perubahan ini dapat terlihat pada pengelolaan uang, hubungan, pekerjaan, perjalanan, atau aktivitas lain yang memiliki risiko cukup besar.

Perilaku yang dapat terlihat misalnya:

• melakukan pengeluaran berlebihan;

• membuat keputusan besar secara mendadak;

• mengambil risiko yang biasanya dihindari;

• terlibat dalam aktivitas menyenangkan secara berlebihan;

• merasa memiliki kemampuan atau kekuatan yang tidak realistis.

Perilaku impulsif tidak selalu berarti bipolar karena dapat muncul dalam berbagai situasi dan kondisi psikologis lainnya. Namun, ketika terjadi bersamaan dengan peningkatan energi, berkurangnya kebutuhan tidur, pikiran yang sangat cepat, dan perubahan mood yang mencolok, pola tersebut layak mendapatkan perhatian. Evaluasi profesional diperlukan untuk memahami penyebab yang sebenarnya.

3. Hipomania Dapat Terlihat Lebih Samar

Hipomania memiliki karakteristik yang menyerupai mania, tetapi intensitasnya lebih ringan. Seseorang mungkin merasa lebih produktif, percaya diri, aktif, dan hanya membutuhkan sedikit tidur tanpa merasa bahwa kondisi tersebut mengganggu kehidupannya. Karena itu, hipomania justru dapat sulit disadari oleh orang yang mengalaminya.

Orang terdekat terkadang lebih dahulu melihat perubahan tersebut, misalnya seseorang menjadi jauh lebih banyak berbicara, memiliki banyak rencana, atau beraktivitas hampir tanpa berhenti. Dalam proses mengenal penyakit bipolar, perubahan dari pola normal seseorang menjadi petunjuk yang lebih bermakna daripada sekadar membandingkannya dengan perilaku orang lain. Hipomania juga penting dikenali karena dapat diikuti episode depresi pada beberapa orang dengan bipolar.

Gejala Episode Depresi pada Bipolar

Bipolar tidak hanya berkaitan dengan peningkatan energi. Episode depresi dapat menjadi bagian yang sangat mengganggu karena seseorang mengalami penurunan mood, kehilangan minat, dan kesulitan menjalankan aktivitas sehari-hari. Gejalanya dapat memengaruhi pekerjaan, pendidikan, hubungan, hingga kemampuan merawat diri sendiri.

4. Kehilangan Minat dan Energi

Salah satu perubahan yang dapat muncul adalah aktivitas yang biasanya menyenangkan tidak lagi terasa menarik. Seseorang juga dapat merasa lelah meskipun tidak melakukan aktivitas berat atau merasa tugas sederhana membutuhkan usaha yang sangat besar. Kondisi seperti ini perlu diperhatikan terutama ketika berlangsung secara menetap dan berbeda dari keadaan biasanya.

Gejala lain yang dapat menyertai episode depresi meliputi:

• perasaan sedih, kosong, atau putus asa;

• kehilangan ketertarikan terhadap aktivitas;

• energi sangat rendah;

• kesulitan berkonsentrasi;

• perubahan pola tidur;

• perubahan nafsu makan atau berat badan;

• perasaan tidak berharga atau bersalah;

• pikiran mengenai kematian atau bunuh diri.

WHO menjelaskan bahwa episode depresi melibatkan mood depresi atau kehilangan kesenangan yang berlangsung hampir sepanjang hari dan terjadi hampir setiap hari dalam periode tertentu. Tingkat keparahan dapat berbeda pada setiap orang, sehingga tidak semua individu mengalami kombinasi gejala yang sama. Dampak terhadap kehidupan sehari-hari juga menjadi bagian penting dalam menilai kondisi.

5. Perubahan Tidur yang Mencolok

Pola tidur dapat memberikan petunjuk mengenai perubahan kondisi seseorang. Ketika memasuki episode mania, kebutuhan tidur dapat berkurang secara drastis tetapi individu masih merasa sangat berenergi. Sebaliknya, episode depresi dapat membuat seseorang sulit tidur, terbangun terlalu dini, atau justru tidur jauh lebih lama dari biasanya.

Perbedaannya dengan kurang tidur biasa terletak pada pola gejala lain yang menyertai. Seseorang yang kurang tidur karena pekerjaan biasanya tetap merasakan kantuk atau kelelahan, sedangkan pada mania individu dapat tidur sedikit tetapi tetap merasa memiliki energi besar. Perubahan tidur yang menetap bersama perubahan mood dan perilaku sebaiknya tidak diabaikan.

Apakah Gejala Mania dan Depresi Bisa Muncul Bersamaan?

Bipolar tidak selalu memperlihatkan pola yang rapi antara kondisi “tinggi” dan “rendah”. NIMH menjelaskan bahwa episode dengan fitur campuran dapat terjadi ketika gejala mania dan depresi muncul pada waktu yang sama. Kondisi ini dapat membuat seseorang, misalnya, memiliki energi tinggi dan pikiran yang bergerak cepat tetapi sekaligus merasa sangat putus asa.

Situasi tersebut menunjukkan mengapa bipolar tidak tepat digambarkan hanya sebagai pergantian antara bahagia dan sedih. Gambaran klinisnya dapat jauh lebih kompleks dan memerlukan penilaian terhadap keseluruhan pola gejala. Karena itu, diagnosis sebaiknya tidak ditentukan melalui satu karakteristik atau tes mandiri semata.

Kapan Gejala Perlu Mendapat Perhatian Profesional?

Perubahan perlu mendapatkan perhatian ketika mulai memengaruhi kemampuan bekerja, belajar, menjaga hubungan, mengelola keuangan, atau menjalankan tanggung jawab sehari-hari. Perubahan ekstrem dalam kebutuhan tidur, tingkat energi, perilaku berisiko, atau periode depresi yang menetap juga menjadi alasan untuk mempertimbangkan konsultasi dengan psikolog atau psikiater. Profesional dapat mengevaluasi perjalanan gejala serta membedakannya dari kondisi kesehatan mental atau fisik lainnya.

NIMH mencatat bahwa beberapa kondisi medis, termasuk penyakit tiroid, maupun penggunaan obat atau zat tertentu dapat menghasilkan gejala yang menyerupai bipolar. Itulah sebabnya mengumpulkan informasi mengenai perjalanan mood selama beberapa hari atau minggu lebih bermanfaat daripada hanya melihat kondisi pada satu waktu. Riwayat pribadi, dampak terhadap fungsi, serta perubahan perilaku perlu dipertimbangkan bersama.

Memahami Gejala Tanpa Memberikan Label

Pada akhirnya, mengenal penyakit bipolar bukan berarti mencoba mendiagnosis diri sendiri atau memberi label kepada orang lain. Tujuannya adalah memahami bahwa perubahan suasana hati yang disertai perubahan energi, tidur, pikiran, dan perilaku tertentu dapat menjadi alasan untuk mencari penilaian lebih lanjut. Semakin tepat pemahamannya, semakin kecil pula risiko bipolar dianggap sekadar sebagai sifat seseorang yang “moody”.

Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri, perilaku sangat berisiko, gejala psikotik, atau kondisi yang membahayakan diri sendiri maupun orang lain, pertolongan profesional perlu diperoleh segera. Bipolar dapat menimbulkan dampak serius, tetapi tersedia pilihan penanganan yang menggabungkan obat dan intervensi psikososial untuk membantu menjaga kondisi tetap stabil. Dengan informasi yang benar dan penanganan yang sesuai, seseorang dengan bipolar tetap dapat menjalani kehidupan yang produktif dan bermakna.