Mengenal Bipolar Disorder dan Karakteristik Gangguan Suasana Hati

Perasaan manusia memang tidak selalu berada pada kondisi yang sama. Ada hari ketika kita lebih bersemangat, produktif, dan mudah menikmati berbagai aktivitas, tetapi ada pula saat ketika energi menurun dan suasana hati terasa kurang menyenangkan. Perubahan seperti ini umumnya wajar, tetapi pada bipolar disorder perubahan mood memiliki karakteristik yang lebih kompleks, berlangsung dalam suatu episode, dan dapat memengaruhi kemampuan seseorang menjalani kehidupan sehari-hari.

Itulah sebabnya mengenal bipolar disorder tidak cukup hanya dengan mengetahui bahwa seseorang dapat mengalami suasana hati yang naik dan turun. Kondisi ini juga melibatkan perubahan energi, aktivitas, pola tidur, konsentrasi, kecepatan berpikir, serta perilaku yang dapat terlihat berbeda dari kondisi normal seseorang. WHO menjelaskan bipolar disorder sebagai kondisi kesehatan mental yang ditandai episode mania atau hipomania dan episode depresi.

Apa Itu Bipolar Disorder?

Bipolar disorder merupakan gangguan kesehatan mental yang dapat bersifat episodik maupun berlangsung sebagai kondisi jangka panjang. Episode yang terjadi dapat berupa peningkatan mood dan energi yang disebut mania atau hipomania, maupun penurunan mood yang muncul dalam episode depresi. Perubahan tersebut bukan sekadar reaksi sesaat terhadap kejadian tertentu, tetapi dapat berlangsung selama beberapa hari atau lebih dan memberikan dampak nyata terhadap fungsi seseorang.

Menurut WHO, sekitar 36 juta orang di dunia hidup dengan bipolar disorder berdasarkan estimasi tahun 2023. Kondisi ini dapat menimbulkan kesulitan pada berbagai area kehidupan, termasuk pendidikan, pekerjaan, hubungan sosial, dan kehidupan keluarga. Meski demikian, tersedia pilihan penanganan yang efektif melalui kombinasi obat serta intervensi psikologis dan psikososial.

Mengapa Bipolar Disebut Gangguan Suasana Hati?

Istilah gangguan suasana hati menggambarkan adanya perubahan mood yang cukup signifikan hingga berkaitan dengan perubahan fungsi psikologis dan perilaku. Pada bipolar, perubahan tersebut dapat bergerak menuju peningkatan mood dan energi maupun penurunan mood dan aktivitas. Intensitas, durasi, serta dampaknya terhadap kehidupan menjadi bagian penting ketika profesional mengevaluasi kondisi seseorang.

Perubahan suasana hati pada bipolar juga tidak harus terjadi secara bergantian setiap hari. Seseorang dapat mengalami satu episode selama periode tertentu, kemudian kembali mendekati kondisi mood biasanya sebelum episode lain muncul. Karena itu, mengamati perjalanan perubahan dari waktu ke waktu lebih penting daripada mengambil kesimpulan berdasarkan keadaan emosional seseorang pada satu hari saja.

Karakteristik Episode pada Bipolar Disorder

Karakteristik bipolar lebih mudah dipahami dengan melihat episode yang dapat terjadi. Setiap episode memiliki pola perubahan yang berbeda, meskipun pengalaman masing-masing individu tidak selalu sama. Secara umum, beberapa episode berikut menjadi bagian penting dalam memahami bipolar disorder.

1. Episode Mania

Mania merupakan periode ketika mood, energi, dan aktivitas meningkat secara signifikan dibandingkan kondisi seseorang biasanya. Seseorang dapat terlihat sangat bersemangat atau justru sangat mudah tersinggung, disertai aktivitas yang jauh lebih tinggi. Pada episode yang berat, perubahan ini dapat mengganggu pekerjaan, hubungan, pengambilan keputusan, bahkan keselamatan individu.

Beberapa karakteristik mania dapat meliputi:

• kebutuhan tidur yang jauh berkurang;

• berbicara lebih cepat atau lebih banyak;

• pikiran terasa bergerak sangat cepat;

• perhatian mudah teralihkan;

• rasa percaya diri meningkat secara berlebihan;

• melakukan banyak aktivitas sekaligus;

• keputusan impulsif atau perilaku berisiko.

Mania tidak sama dengan sekadar merasa bahagia, percaya diri, atau sedang sangat produktif. NIMH menjelaskan bahwa perubahan pada episode mania dapat menjadi sangat intens dan terlihat oleh orang lain, serta disertai perubahan perilaku dan tingkat aktivitas yang nyata. Pada Bipolar I, episode mania dapat berlangsung setidaknya tujuh hari atau lebih singkat jika kondisinya cukup berat hingga membutuhkan perawatan rumah sakit.

2. Episode Hipomania

Hipomania memiliki sejumlah karakteristik yang menyerupai mania, tetapi tingkat keparahannya lebih rendah. Seseorang mungkin merasa lebih energik, lebih aktif, lebih percaya diri, atau membutuhkan waktu tidur yang lebih sedikit dibandingkan biasanya. Kondisi ini umumnya tidak menyebabkan gangguan fungsi seberat mania, sehingga terkadang sulit dikenali sebagai sesuatu yang tidak biasa.

Dalam proses mengenal bipolar disorder, perbedaan antara mania dan hipomania cukup penting karena berhubungan dengan pola diagnosis bipolar. Seseorang dengan hipomania bahkan dapat merasa lebih produktif sehingga tidak melihat adanya masalah, sementara keluarga atau teman justru menyadari perubahan perilakunya. Episode depresi juga dapat muncul setelah periode hipomania, terutama pada Bipolar II.

3. Episode Depresi

Episode depresi berada pada sisi lain dari perubahan suasana hati bipolar. Seseorang dapat mengalami mood yang sangat rendah, kehilangan ketertarikan terhadap aktivitas yang biasanya menyenangkan, serta mengalami penurunan energi. Kondisi tersebut dapat memengaruhi kemampuan bekerja, belajar, berinteraksi, hingga menjalankan aktivitas sederhana sehari-hari.

Karakteristik yang dapat muncul antara lain:

• merasa sedih, kosong, atau mudah tersinggung;

• kehilangan minat atau kesenangan;

• sulit berkonsentrasi;

• energi menurun atau mudah lelah;

• pola tidur berubah;

• nafsu makan atau berat badan berubah;

• merasa tidak berharga atau bersalah;

• kehilangan harapan terhadap masa depan.

Episode depresi berbeda dari kesedihan normal karena gejalanya lebih menetap dan berdampak terhadap fungsi kehidupan. WHO menjelaskan bahwa episode depresi umumnya berlangsung hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, setidaknya selama dua minggu. Pada kondisi berat, dapat muncul pikiran tentang kematian atau bunuh diri sehingga pertolongan profesional perlu segera dicari.

4. Episode dengan Fitur Campuran

Bipolar tidak selalu memperlihatkan batas yang sederhana antara kondisi “tinggi” dan “rendah”. Seseorang dapat mengalami gejala mania dan depresi dalam periode yang sama, yang dikenal sebagai episode dengan fitur campuran. Kondisi seperti ini membuat gambaran bipolar menjadi lebih kompleks dibandingkan anggapan bahwa penderitanya hanya bergantian antara bahagia dan sedih.

Misalnya, seseorang dapat memiliki energi tinggi dan pikiran yang sangat cepat, tetapi secara bersamaan merasa kehilangan harapan atau mengalami suasana hati yang sangat rendah. Kombinasi gejala tersebut perlu dinilai secara hati-hati oleh tenaga profesional karena pengalaman setiap individu dapat berbeda. Penilaian berdasarkan satu gejala saja tidak cukup untuk menentukan adanya bipolar disorder.

Jenis Bipolar Berdasarkan Pola Episodenya

Bipolar disorder juga dapat dibedakan berdasarkan jenis episode yang pernah dialami seseorang. Pemahaman mengenai klasifikasi ini membantu menjelaskan mengapa dua orang yang sama-sama memiliki diagnosis bipolar dapat menunjukkan perjalanan kondisi yang berbeda. Beberapa kategori utamanya meliputi:

1. Bipolar I, ditandai adanya setidaknya satu episode mania. Episode depresi juga sering terjadi, tetapi keberadaan mania menjadi ciri penting pada tipe ini.

2. Bipolar II, melibatkan episode hipomania dan setidaknya satu episode depresi, tanpa riwayat episode mania penuh.

3. Cyclothymic disorder, melibatkan gejala hipomanik dan depresif berulang yang tidak memenuhi tingkat keparahan atau durasi untuk dikategorikan sebagai episode penuh.

Perbedaan tersebut menunjukkan bahwa Bipolar II tidak semata-mata dapat dipandang sebagai Bipolar I yang “lebih ringan”. Episode depresinya tetap dapat menimbulkan gangguan yang besar terhadap kehidupan seseorang. Karena itu, tipe bipolar perlu ditentukan berdasarkan riwayat episode secara menyeluruh, bukan hanya berdasarkan kondisi saat seseorang datang untuk mendapatkan bantuan.

Bipolar Berbeda dengan Perubahan Mood Sehari-hari

Perubahan emosi merupakan bagian normal dari kehidupan. Kita dapat merasa senang ketika memperoleh kabar baik, kecewa ketika mengalami kegagalan, atau lebih mudah marah setelah menghadapi hari yang melelahkan. Perasaan tersebut biasanya berkaitan dengan situasi tertentu dan tidak selalu menyebabkan perubahan besar pada energi, pola tidur, aktivitas, serta kemampuan menjalankan kehidupan.

Pada bipolar disorder, perubahan mood lebih intens dan muncul bersama perubahan lain pada aktivitas, energi, pikiran, atau perilaku. NIMH menekankan bahwa rentang perubahan suasana hati pada bipolar lebih ekstrem dibandingkan naik-turunnya emosi yang biasa dialami setiap orang. Dampaknya terhadap pekerjaan, hubungan sosial, dan aktivitas sehari-hari juga menjadi salah satu hal penting yang perlu diperhatikan.

Mengapa Diagnosis Profesional Tetap Diperlukan?

Mengetahui karakteristik bipolar dapat membantu meningkatkan kesadaran, tetapi tidak cukup untuk melakukan diagnosis sendiri. Beberapa kondisi lain dapat memiliki gejala yang tampak serupa, sehingga tenaga profesional perlu mengevaluasi riwayat mood, perubahan aktivitas, perjalanan gejala, kondisi kesehatan, serta dampaknya terhadap fungsi sehari-hari. Informasi dari keluarga atau orang terdekat juga terkadang membantu menggambarkan perubahan perilaku yang tidak disadari individu.

Jika perubahan mood, energi, tidur, atau perilaku mulai mengganggu kehidupan sehari-hari, konsultasi dengan psikolog atau psikiater dapat menjadi langkah yang tepat. Terlebih jika muncul perilaku berisiko, gejala yang sangat berat, atau pikiran untuk menyakiti diri, pertolongan profesional sebaiknya diperoleh sesegera mungkin. Mengenali tanda-tanda bukan berarti memberikan label, tetapi menjadi langkah awal untuk mengetahui apakah evaluasi lebih lanjut diperlukan.

Memahami Bipolar dengan Perspektif yang Lebih Tepat

Pada akhirnya, mengenal bipolar disorder berarti memahami bahwa kondisi ini tidak dapat disederhanakan sebagai perubahan mood yang cepat. Mania, hipomania, depresi, dan fitur campuran merupakan episode dengan karakteristik yang dapat memengaruhi emosi, energi, pikiran, aktivitas, dan fungsi kehidupan seseorang. Memahami perbedaannya membantu kita menggunakan istilah bipolar secara lebih tepat sekaligus mengurangi kesalahpahaman mengenai gangguan kesehatan mental.

Orang dengan bipolar juga tidak dapat didefinisikan hanya berdasarkan diagnosis yang dimilikinya. Dengan penanganan yang tepat, seseorang tetap dapat bekerja, membangun hubungan, mengembangkan kemampuan, dan menjalani kehidupan yang bermakna. Pemahaman yang lebih baik dapat menjadi awal bagi lingkungan yang lebih suportif sekaligus mendorong pencarian bantuan ketika memang diperlukan.