Mengapa Seseorang Bisa Mengalami Bipolar dan Faktor yang Mempengaruhinya

Ketika mendengar seseorang mengalami bipolar, mungkin muncul pertanyaan sederhana: mengapa kondisi tersebut bisa terjadi? Pertanyaan ini wajar, terlebih karena gangguan bipolar sering terlihat melalui perubahan suasana hati yang cukup mencolok. Namun, memahami penyebab bipolar tidak sesederhana mencari satu kejadian atau satu faktor yang menjadi akar masalah, karena penelitian menunjukkan adanya kombinasi faktor biologis, genetik, psikologis, dan lingkungan.

Gangguan bipolar adalah kondisi kesehatan mental yang memengaruhi suasana hati, energi, aktivitas, pikiran, serta kemampuan seseorang menjalankan kehidupan sehari-hari. Seseorang dengan bipolar dapat mengalami episode mania atau hipomania dan episode depresi yang berlangsung dalam pola tertentu. World Health Organization (WHO) menjelaskan bahwa faktor biologis, psikologis, sosial, dan struktural dapat berkontribusi terhadap munculnya serta perjalanan kondisi ini.

Mengapa Tidak Ada Satu Penyebab Tunggal Bipolar?

Ilmu pengetahuan hingga saat ini belum menemukan satu penyebab pasti yang dapat menjelaskan seluruh kasus gangguan bipolar. National Institute of Mental Health (NIMH) menyatakan bahwa penyebab pastinya belum diketahui, tetapi kombinasi sejumlah faktor diperkirakan berperan. Faktor tersebut antara lain kerentanan genetik serta perbedaan tertentu dalam struktur dan fungsi otak.

Hal ini membuat bipolar berbeda dari penyakit yang dapat dikaitkan langsung dengan satu penyebab tertentu. Dua orang dapat menghadapi tekanan hidup yang hampir sama, tetapi hanya salah satunya yang mengalami gangguan mood karena tingkat kerentanan biologis dan psikologis mereka berbeda. Oleh karena itu, bipolar lebih tepat dipahami melalui hubungan berbagai faktor yang bekerja bersama daripada melalui penjelasan sebab-akibat yang terlalu sederhana.

Faktor Genetik Memengaruhi Kerentanan Bipolar

Riwayat Keluarga Bukan Berarti Kepastian

Genetik merupakan salah satu faktor yang paling konsisten ditemukan dalam penelitian mengenai gangguan bipolar. Menurut NIMH, bipolar sering ditemukan dalam keluarga dan individu dengan orang tua atau saudara kandung yang mengalami bipolar memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami kondisi serupa. Meskipun demikian, tidak semua orang dengan riwayat bipolar dalam keluarga akan mengalami gangguan tersebut.

Bipolar juga tidak disebabkan oleh satu gen tertentu yang dapat disebut sebagai “gen bipolar”. Banyak gen terlibat dan masing-masing dapat memberikan kontribusi tertentu terhadap kerentanan seseorang. Penelitian genetika berskala besar juga terus menunjukkan bahwa arsitektur genetik bipolar sangat kompleks dan melibatkan banyak variasi genetik.

Temuan pada saudara kembar membantu menggambarkan kompleksitas tersebut. NIMH menjelaskan bahwa pada kembar identik, salah satu saudara dapat mengalami bipolar sementara saudara lainnya tidak, meskipun mereka memiliki kesamaan genetik yang sangat tinggi. Kondisi ini memperlihatkan bahwa gen memang penting, tetapi bukan satu-satunya faktor yang menentukan munculnya gangguan bipolar.

Bagaimana Faktor Biologis Ikut Berperan?

Selain genetik, para peneliti mempelajari apakah terdapat karakteristik tertentu pada struktur dan fungsi otak individu dengan bipolar. Beberapa penelitian memang menemukan perbedaan antara orang dengan bipolar dan individu tanpa gangguan tersebut. Namun, pengetahuan ini belum dapat digunakan sebagai satu-satunya cara untuk menentukan apakah seseorang mengalami bipolar.

Otak mengatur berbagai fungsi yang berkaitan dengan emosi, energi, motivasi, tidur, perhatian, dan pengambilan keputusan. Gangguan pada sistem yang mengatur proses tersebut diperkirakan memiliki hubungan dengan gejala bipolar, tetapi mekanismenya masih terus diteliti. Artinya, pendekatan biologis memberikan bagian penting dari gambaran bipolar, tetapi belum dapat menjelaskan kondisi seseorang secara keseluruhan.

Apakah Stres Bisa Menyebabkan Bipolar?

Stres sering disebut ketika membicarakan gangguan bipolar, tetapi hubungan keduanya perlu dijelaskan dengan tepat. Stres tidak berarti otomatis menyebabkan bipolar pada setiap orang yang mengalaminya. Sebaliknya, pengalaman yang sangat menekan dapat berinteraksi dengan kerentanan yang telah dimiliki seseorang dan berpotensi berhubungan dengan muncul atau memburuknya episode.

NIMH menyebutkan bahwa individu dengan risiko genetik terhadap bipolar dapat memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengembangkan gangguan setelah mengalami trauma atau peristiwa kehidupan yang penuh tekanan. WHO juga menyebut kehilangan orang terdekat, kekerasan, dan berakhirnya suatu hubungan sebagai contoh peristiwa yang dapat memicu atau memperburuk gejala. Karena itu, stres lebih tepat dipahami sebagai salah satu faktor yang berinteraksi dengan kerentanan lain, bukan sebagai penyebab tunggal.

Trauma dan Pengalaman Kehidupan

Saat membahas penyebab bipolar, pengalaman hidup tidak dapat dilepaskan dari kondisi biologis seseorang. Pengalaman traumatis, kehilangan, konflik berkepanjangan, kekerasan, atau perubahan kehidupan besar dapat menjadi tekanan psikologis yang berat. Namun, tidak semua orang yang mengalami trauma akan mengalami bipolar karena respons terhadap pengalaman tersebut dipengaruhi oleh banyak faktor.

Cara seseorang merespons tekanan juga dapat dipengaruhi oleh dukungan sosial, kondisi psikologis sebelumnya, lingkungan keluarga, serta sumber daya yang dimiliki untuk menghadapi masalah. Karena itu, pengalaman hidup yang sama dapat menghasilkan dampak yang sangat berbeda pada dua individu. Pendekatan ini membantu kita menghindari kesimpulan bahwa satu trauma tertentu pasti merupakan penyebab seseorang mengalami bipolar.

Pola Tidur dan Rutinitas Harian

Perubahan Tidur Perlu Mendapat Perhatian

Tidur memiliki hubungan yang erat dengan suasana hati dan tingkat energi. Pada episode mania, seseorang dapat mengalami penurunan kebutuhan tidur tetapi tetap merasa sangat berenergi, sedangkan pada episode depresi dapat muncul gangguan tidur dalam bentuk yang berbeda. Perubahan tidur seperti ini biasanya dinilai bersama gejala lain, bukan sebagai tanda tunggal bipolar.

Rutinitas yang sangat tidak teratur juga dapat menjadi persoalan bagi individu yang telah memiliki gangguan bipolar. Bergadang terus-menerus, bekerja dalam jadwal yang berubah drastis, atau mengalami gangguan ritme kehidupan dapat memengaruhi kestabilan kondisi seseorang. WHO memasukkan tidur teratur, aktivitas fisik, pola makan sehat, pengurangan stresor, serta pemantauan suasana hati sebagai bagian dari perubahan gaya hidup yang dapat membantu orang dengan bipolar menjaga kesehatannya.

Penggunaan Alkohol dan Zat

Alkohol dan zat tertentu merupakan faktor lain yang perlu diperhatikan ketika melihat perjalanan gangguan bipolar. WHO menyatakan bahwa penggunaan alkohol atau obat-obatan dapat memengaruhi muncul dan berkembangnya gangguan bipolar. Hal ini tidak berarti semua pengguna alkohol atau zat akan mengalami bipolar, tetapi penggunaannya dapat memperumit kondisi seseorang yang sudah memiliki kerentanan atau diagnosis bipolar.

Pada sebagian orang, penggunaan zat juga dapat terjadi sebagai usaha untuk menghadapi stres, gangguan tidur, atau emosi yang sulit. Sayangnya, cara tersebut dapat memperburuk fungsi sehari-hari dan menyulitkan penanganan kondisi psikologis yang sebenarnya terjadi. Karena itu, informasi mengenai penggunaan alkohol, obat, maupun zat lain menjadi bagian penting dalam evaluasi profesional.

Lingkungan Sosial Juga Memengaruhi Perjalanan Bipolar

Lingkungan sosial bukan penyebab tunggal bipolar, tetapi dapat memengaruhi bagaimana seseorang menghadapi kondisi yang dialaminya. Konflik keluarga, tekanan pekerjaan, kesulitan ekonomi, stigma, atau kurangnya dukungan sosial dapat menambah beban psikologis. Sebaliknya, lingkungan yang suportif dapat membantu individu menjalani pengobatan, mempertahankan rutinitas, serta mengenali perubahan kondisi lebih awal.

WHO bahkan menjelaskan bahwa pekerjaan dapat menjadi sumber tekanan sekaligus faktor protektif apabila seseorang memperoleh lingkungan kerja yang baik dan dukungan yang sesuai. Kondisi sosial karena itu tidak semata-mata dipandang sebagai faktor risiko, tetapi juga dapat menjadi sumber perlindungan dan pemulihan. Hal ini memperlihatkan bahwa perjalanan bipolar dipengaruhi oleh hubungan individu dengan lingkungan sekitarnya.

Bipolar Bukan Akibat Kepribadian yang Lemah

Masih ada anggapan bahwa bipolar terjadi karena seseorang terlalu emosional, tidak mampu menghadapi masalah, atau kurang memiliki pengendalian diri. Pandangan tersebut tidak sesuai dengan pemahaman ilmiah tentang gangguan bipolar dan justru dapat memperkuat stigma. Bipolar merupakan kondisi kesehatan mental kompleks yang melibatkan berbagai faktor dan bukan cerminan kualitas moral atau kekuatan karakter seseorang.

Sikap seperti “kurangi berpikir negatif” atau “lebih banyak bersyukur” juga tidak dapat menggantikan penanganan profesional. Dukungan emosional memang penting, tetapi orang yang mengalami bipolar dapat memerlukan pengobatan, intervensi psikologis, psikoedukasi, dan dukungan sosial yang disesuaikan dengan kondisinya. WHO menyebut kombinasi pengobatan dan intervensi psikologis maupun psikososial sebagai bagian dari pilihan perawatan yang efektif.

Kapan Perlu Mencari Bantuan Profesional?

Perubahan mood tidak selalu menunjukkan bipolar karena emosi manusia memang berubah sesuai pengalaman dan situasi. Yang perlu diperhatikan adalah perubahan yang intens, berlangsung dalam episode tertentu, disertai perubahan nyata pada energi, tidur, aktivitas, proses berpikir, atau perilaku, serta mulai mengganggu fungsi sehari-hari. Diagnosis bipolar membutuhkan evaluasi menyeluruh dan tidak sebaiknya dilakukan hanya berdasarkan daftar gejala yang ditemukan di internet.

Mencari bantuan profesional menjadi semakin penting ketika perubahan tersebut mulai menimbulkan perilaku berisiko, masalah serius dalam pekerjaan atau hubungan, atau muncul pikiran untuk menyakiti diri. Pemeriksaan juga diperlukan untuk membedakan bipolar dari kondisi kesehatan mental maupun kondisi medis lain yang dapat memberikan gambaran serupa. Semakin tepat kondisi dikenali, semakin tepat pula dukungan dan penanganan yang dapat diberikan.

Memahami Bipolar dengan Perspektif yang Lebih Menyeluruh

Memahami penyebab bipolar berarti menerima bahwa tidak ada satu jawaban sederhana untuk menjelaskan mengapa seseorang mengalaminya. Genetik dapat membentuk kerentanan, sementara fungsi biologis, trauma, stres, lingkungan sosial, pola tidur, serta penggunaan zat dapat ikut berinteraksi dan memengaruhi perjalanan kondisi. Pemahaman seperti ini lebih sesuai dengan bukti ilmiah dibandingkan menyalahkan satu pengalaman atau karakter seseorang.

Bipolar memang dapat menjadi kondisi jangka panjang, tetapi bukan berarti seseorang tidak dapat menjalani kehidupan yang produktif dan bermakna. Perawatan yang sesuai, dukungan orang terdekat, keteraturan rutinitas, serta pemantauan kondisi dapat membantu seseorang mengelola gejala dengan lebih baik. Melihat bipolar secara ilmiah sekaligus manusiawi adalah langkah penting untuk mengurangi stigma dan mendorong orang mendapatkan pertolongan yang dibutuhkan.