Gangguan Kepribadian Bipolar dan Mengapa Istilah Ini Sering Disalahpahami

Istilah kesehatan mental sering masuk ke dalam percakapan sehari-hari dan mengalami perubahan makna. Seseorang yang suasana hatinya berubah, misalnya, kadang langsung disebut memiliki “kepribadian bipolar”, padahal penggunaan tersebut tidak tepat secara klinis. Istilah gangguan kepribadian bipolar sering digunakan masyarakat untuk menggambarkan perubahan emosi, tetapi bipolar sebenarnya bukan termasuk gangguan kepribadian.

Kesalahpahaman ini penting diluruskan karena istilah yang keliru dapat membuat seseorang salah memahami kondisi dirinya maupun orang lain. Bipolar berkaitan dengan episode perubahan mood, energi, dan aktivitas, sedangkan gangguan kepribadian memiliki karakteristik yang berbeda. Keduanya memang sama-sama berada dalam ranah kesehatan mental, tetapi bukan kondisi yang dapat dipertukarkan begitu saja.

Apakah Gangguan Kepribadian Bipolar Merupakan Diagnosis Resmi?

Secara klinis, “gangguan kepribadian bipolar” bukan nama diagnosis resmi. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) membahas gangguan bipolar dalam kelompok bipolar and related disorders, bukan dalam kelompok gangguan kepribadian. International Classification of Diseases Eleventh Revision (ICD-11) juga membedakan gangguan bipolar dari gangguan kepribadian.

Karena itu, penggunaan istilah tersebut sebaiknya dipahami sebagai istilah populer yang kurang tepat. Jika yang dimaksud adalah bipolar, istilah yang lebih tepat adalah gangguan bipolar atau bipolar disorder. Jika yang dibicarakan adalah gangguan kepribadian, diperlukan penjelasan mengenai jenis gangguan kepribadian yang dimaksud.

Mengapa Kata “Kepribadian” Sering Ikut Digunakan?

Perubahan Perilaku Mudah Dianggap sebagai Perubahan Kepribadian

Salah satu penyebab kesalahpahaman adalah perubahan perilaku pada bipolar dapat terlihat sangat mencolok. Seseorang yang biasanya tenang dapat menjadi sangat aktif ketika mengalami mania, kemudian terlihat jauh lebih pasif ketika mengalami episode depresi. Orang di sekitarnya mungkin merasa seperti sedang melihat “dua kepribadian” yang berbeda.

Padahal, pengalaman tersebut tidak berarti seseorang mempunyai dua kepribadian. Perubahan lebih tepat dipahami sebagai bagian dari episode mood yang memengaruhi energi, tidur, pikiran, aktivitas, dan perilaku. Ketika episode mereda, kondisi individu dapat kembali mendekati pola dasarnya.

Bipolar Merupakan Gangguan yang Bersifat Episodik

Salah satu karakteristik utama bipolar adalah munculnya episode tertentu. Individu dapat mengalami mania, hipomania, episode depresi, atau berada pada periode ketika kondisi relatif stabil. Setiap episode dapat memengaruhi cara seseorang berpikir, beraktivitas, dan berinteraksi.

Sifat episodik menjadi hal penting dalam memahami bipolar. Perubahan tidak selalu hadir sepanjang waktu dengan bentuk yang sama. Ada periode ketika individu dapat menjalankan kehidupan sehari-hari secara relatif stabil dan tidak menunjukkan gejala episode yang menonjol.

Gangguan Kepribadian Memiliki Pola yang Berbeda

Gangguan kepribadian secara umum berkaitan dengan pola pengalaman batin dan perilaku yang menetap, relatif kaku, dan muncul pada berbagai situasi kehidupan. Pola tersebut dapat memengaruhi cara individu memahami dirinya, berhubungan dengan orang lain, mengelola emosi, atau mengendalikan perilaku. Karakteristiknya bukan sekadar episode mood yang muncul lalu mereda.

Hal inilah yang membedakan konsep gangguan kepribadian dari bipolar. Pada bipolar, perubahan klinis terutama dilihat melalui pola episode mood dan aktivitas. Pada gangguan kepribadian, penilaian lebih banyak melihat pola jangka panjang yang relatif menetap dalam berbagai konteks kehidupan.

Perubahan Mood Bukan Sama dengan Perubahan Kepribadian

Seseorang yang mengalami mania dapat terlihat sangat percaya diri, banyak bicara, dan memiliki aktivitas yang sangat tinggi. Saat depresi, orang yang sama mungkin menarik diri, kehilangan energi, dan menjadi jauh lebih pendiam. Perbedaan yang besar ini dapat membuat lingkungan menganggap kepribadian seseorang berubah total.

Namun, secara klinis perubahan tersebut lebih tepat dipahami sebagai pengaruh episode terhadap perilaku. Kepribadian merupakan konsep yang lebih luas dan relatif stabil dibandingkan suasana hati sesaat atau satu episode. Karena itu, perubahan mood yang ekstrem tidak otomatis berarti kepribadian seseorang berubah.

Mania Dapat Membuat Perilaku Terlihat Sangat Berbeda

Saat mania, individu dapat mengalami peningkatan mood atau iritabilitas bersama energi yang sangat tinggi. Kebutuhan tidur dapat berkurang, pembicaraan menjadi lebih cepat, dan berbagai gagasan muncul dalam waktu singkat. Rasa percaya diri juga dapat meningkat jauh dari keadaan biasanya.

Perubahan seperti ini dapat memengaruhi keputusan. Individu mungkin membuat komitmen besar, melakukan pengeluaran impulsif, atau mengambil berbagai rencana yang sebelumnya tidak pernah dipertimbangkan. Perilaku tersebut merupakan bagian dari perubahan episode dan bukan bukti bahwa individu mempunyai kepribadian baru.

Depresi Juga Dapat Mengubah Cara Seseorang Berinteraksi

Pada episode depresi, perubahan dapat terlihat sangat berbeda dibandingkan mania. Individu mungkin kehilangan minat, merasa lelah, mengalami kesulitan konsentrasi, atau tidak memiliki energi untuk bersosialisasi. Orang yang biasanya aktif dapat terlihat menarik diri dari lingkungan.

Perubahan ini juga tidak otomatis menunjukkan perubahan kepribadian. Episode depresi dapat memengaruhi motivasi, pandangan terhadap diri, dan kemampuan menjalankan aktivitas. Saat kondisi membaik, sebagian fungsi tersebut dapat kembali secara bertahap.

Istilah yang Keliru Dapat Memperkuat Stigma

Penggunaan istilah gangguan kepribadian bipolar secara sembarangan dapat menciptakan kesan bahwa bipolar merupakan sifat atau karakter buruk seseorang. Misalnya, perubahan mood dapat dianggap sebagai tanda bahwa seseorang tidak konsisten, sulit dipercaya, atau sengaja berubah-ubah. Pandangan seperti ini tidak sesuai dengan pemahaman klinis.

Bipolar merupakan kondisi kesehatan mental, bukan kegagalan karakter. Perilaku selama episode memang dapat menimbulkan konsekuensi yang perlu ditangani, tetapi kondisi tersebut tetap perlu dipahami dalam konteks kesehatan. Bahasa yang tepat membantu mengurangi stigma sekaligus mendorong pencarian bantuan yang sesuai.

Bipolar Juga Bukan “Kepribadian Ganda”

Kesalahpahaman lain yang cukup sering muncul adalah menyamakan bipolar dengan “kepribadian ganda”. Bipolar tidak berarti seseorang mempunyai dua identitas atau dua kepribadian yang bergantian. Fokus utama kondisi ini terletak pada perubahan mood, energi, aktivitas, dan fungsi.

Istilah “kepribadian ganda” sendiri juga sering digunakan secara tidak tepat dalam percakapan sehari-hari. Dalam kesehatan mental, gangguan identitas disosiatif merupakan kondisi yang berbeda dari bipolar. Karena itu, kedua konsep tersebut tidak sebaiknya dicampuradukkan.

Bipolar I dan Bipolar II Juga Memiliki Perbedaan

Bipolar I ditandai oleh adanya setidaknya satu episode mania. Episode depresi mayor dapat terjadi, tetapi bukan syarat mutlak untuk menentukan Bipolar I. Mania dapat menyebabkan gangguan fungsi yang berat, memerlukan rawat inap, atau dalam kondisi tertentu disertai psikosis.

Bipolar II memiliki pola berupa setidaknya satu episode hipomania dan satu episode depresi mayor tanpa riwayat mania penuh. Hipomania tidak menimbulkan gangguan fungsi berat atau psikosis seperti mania. Perbedaan tersebut menunjukkan bahwa bipolar sendiri memiliki variasi klinis yang perlu dipahami melalui riwayat episode.

Apakah Bipolar dan Gangguan Kepribadian Bisa Muncul Bersamaan?

Seseorang dapat memiliki lebih dari satu kondisi kesehatan mental pada waktu yang sama. Artinya, gangguan bipolar dan gangguan kepribadian tertentu secara teoritis dapat ditemukan pada individu yang sama apabila masing-masing memenuhi kriteria klinis. Namun, keberadaan salah satunya tidak otomatis berarti kondisi lainnya juga ada.

Pembedaan menjadi penting karena sebagian karakteristik dapat tampak mirip dari luar. Impulsivitas, perubahan emosi, atau konflik interpersonal dapat ditemukan dalam berbagai kondisi kesehatan mental. Profesional perlu menilai pola jangka panjang, episode mood, konteks, serta fungsi sebelum menarik kesimpulan.

Mengapa Riwayat Waktu Sangat Penting?

Dalam pemeriksaan, pertanyaan “kapan perubahan terjadi?” sering sama pentingnya dengan “apa yang berubah?”. Jika perubahan muncul dalam periode tertentu bersama peningkatan energi, berkurangnya kebutuhan tidur, dan peningkatan aktivitas, gambaran tersebut dapat mengarah pada penilaian episode mood. Jika pola tertentu sudah menetap lama dalam berbagai situasi, profesional dapat mempertimbangkan penjelasan lain.

Riwayat waktu membantu membedakan pola episodik dan pola yang lebih menetap. Informasi dari masa sebelum, selama, dan setelah perubahan juga dapat memberikan gambaran tambahan. Karena itu, diagnosis kesehatan mental membutuhkan lebih dari sekadar daftar perilaku.

Pemeriksaan Profesional Membantu Menghindari Salah Label

Seseorang tidak dapat dipastikan mengalami bipolar hanya karena sering berubah mood. Begitu pula, perilaku yang dianggap “sulit” tidak cukup untuk menyimpulkan adanya gangguan kepribadian. Pemeriksaan profesional perlu mempertimbangkan pola gejala, durasi, intensitas, riwayat hidup, kondisi medis, penggunaan obat atau zat, serta perubahan fungsi.

Dalam beberapa situasi, informasi dari keluarga atau orang terdekat dapat membantu melengkapi riwayat. Instrumen psikologis juga dapat digunakan sebagai bagian dari asesmen apabila sesuai dengan kebutuhan. Namun, satu skor tes atau hasil pemeriksaan daring tidak sebaiknya digunakan sebagai diagnosis yang berdiri sendiri.

Menggunakan Istilah yang Tepat Membantu Pemahaman

Bahasa memiliki pengaruh besar terhadap cara masyarakat melihat kesehatan mental. Menyebut bipolar sebagai “kepribadian yang berubah-ubah” dapat membuat kondisi ini terasa seperti sifat yang disengaja. Sebaliknya, memahami bipolar sebagai gangguan dengan pola episode membantu melihat pengalaman individu secara lebih proporsional.

Penggunaan istilah yang tepat juga membantu komunikasi dengan profesional. Individu dapat menjelaskan perubahan mood, tidur, energi, aktivitas, atau fungsi tanpa terburu-buru memberi diagnosis pada dirinya sendiri. Informasi konkret semacam ini justru lebih berguna dalam proses pemeriksaan.

Kapan Perubahan Kondisi Membutuhkan Pertolongan Segera?

Mania dapat menjadi keadaan serius apabila individu hampir tidak tidur, mengalami psikosis, melakukan tindakan sangat berisiko, menjadi sangat agresif, atau tidak mampu menjaga keselamatan. Episode depresi juga membutuhkan bantuan segera jika terdapat rencana bunuh diri, tindakan menyakiti diri, psikosis, atau ketidakmampuan memenuhi kebutuhan dasar. Situasi tersebut memerlukan respons yang lebih cepat daripada sekadar observasi di rumah.

Fasilitas kesehatan atau Instalasi Gawat Darurat (IGD) terdekat dapat digunakan dalam kondisi darurat. Jika aman dilakukan, individu dengan risiko tinggi sebaiknya tidak dibiarkan sendirian. Keselamatan perlu ditempatkan sebagai prioritas sebelum persoalan lain diselesaikan.

Memahami Istilah dengan Benar Membantu Mengurangi Kesalahpahaman

Istilah gangguan kepribadian bipolar memang sering muncul dalam percakapan sehari-hari, tetapi secara klinis bipolar bukanlah gangguan kepribadian. Bipolar terutama berkaitan dengan episode perubahan mood, energi, aktivitas, dan fungsi, sedangkan gangguan kepribadian melibatkan pola pengalaman serta perilaku yang lebih menetap. Memahami perbedaan tersebut membantu mencegah penggunaan label yang tidak tepat.

Pengetahuan yang benar juga membuat seseorang dapat membicarakan kesehatan mental dengan bahasa yang lebih menghargai individu. Perubahan perilaku selama mania atau depresi tidak menggambarkan seluruh kepribadian seseorang. Jika perubahan mood dan fungsi terasa signifikan, langkah yang lebih tepat adalah mencari evaluasi profesional daripada membuat kesimpulan hanya berdasarkan istilah populer.